Видалення кісти яєчника: післяопераційний період і його особливості

Видалення кісти яєчника: післяопераційний період і його особливості
Кіста являє собою патологічну порожнину, якої в нормі не повинно бути. В ній завжди розрізняють стінки і вміст. Багато вважають, що кіста обов'язково позначає новоутворення, однак це далеко не так. Кісти можуть бути різного походження - паразитарними, травматичними, пухлинними і, нарешті, ретенційними. Що стосується кісти яєчника, то вона як раз відноситься до ретенционным кіст, які розвиваються в залізистої тканини органу. Найбільш часто вони виникають із-за порушеного відтоку і накопичення секрету в порожнині, поступове його скупчення веде до зростання кісти. При великих розмірах кіста може ускладнювати роботу прилеглих органів. Розрізняють папілярні кісти яєчника, які утворюються з фолікула або жовтого тіла, вони найчастіше зникають без будь-якого лікування, і ендометріоїдні кісти - розвиваються внаслідок розростання слизового шару матки. Вони призводять до невеликих дисфункціональним маткових кровотеч в порожнину кісти, в результаті кров у них згущується і набуває коричневого відтінку. В цьому випадку потрібна операція з видалення кісти яєчника. Поки кіста не досягла значних розмірів, вона не подає жодних ознак. Проте збільшилася розростання при різких рухах тіла, напруженні, сильному і тривалому кашлі, підйомі тягарів може перекручуватися, і тоді порушується кровопостачання, розвивається набряк і поступовий некроз кісти. Чим сильніше перекрут, тим різкіше і виражено зміни. При повному перекруте кісти повністю припиняється кровопостачання і швидкими темпами розвиваються некротичні процеси. В даному випадку необхідно термінове хірургічне лікування.
При невеликих розмірах кісти і відсутності вказівок на пухлинну природу краща вичікувальна тактика з застосуванням препаратів для придушення зростання освіти. Для цього використовують оральні контрацептиви. Якщо протягом декількох місяців зворотний розвиток кісти не сталося, переходять до наступного етапу лікування - хірургічного. Операцію в даний час частіше проводиться з допомогою лапараскопа - апарату, який дозволяє оглянути через невеликий отвір в черевній стінці поверхню яєчника, оцінити розміри кісти, взяти біоптат для дослідження та провести необхідний обсяг лікувальних маніпуляцій. Якщо розміри кісти дозволяють - прибирається лише частина яєчника, в іншому випадку - він видаляється повністю. Якщо ж жінка хоче мати дітей, також можна застосувати пункцію кісти і відкачування її вмісту, на його місце вводять етиловий спирт, який надає склерозуючу дію і сприяє спадання стінок порожнини. При великих розмірах кісти вдаються до лапаротомії - розтину черевної стінки і видаляють уражений весь яєчник. Після видалення кісти яєчника, лапароскопія, післяопераційний період відіграє важливу роль у збереженні репродуктивної функції жінки. У цей період обов'язково проводиться санація всіх вогнищ інфекції та особливо велика увага приділяється запальних захворювань статевої системи. Також в обов'язковому порядку досліджується стан гормональної системи і при необхідності проводиться її корекція. При дотриманні цих умов наслідки після операції можна звести до мінімуму і в подальшому жінка має можливість завагітніти і народити здорову дитину. При недостатньому відновлювальному лікуванні кіста яєчника може розвинутися знову, і тоді доведеться видалити яєчник. Після того, як була видалена кіста яєчника, післяопераційний період досить короткий з-за малої інвазивності лапароскопії, в середньому він триває до одного тижня. Але вже через один день після операції пацієнтки можуть вставати з ліжка. Якщо ж лікування проводилося лапаротомически, то виписка із стаціонару відбудеться не раніше ніж через півтора-два тижні, а на відновлення організму буде потрібно значно більше часу. До того ж при лапаротомії протягом декількох днів жінці призначаються знеболюючі і протизапальні препарати, і при достатньому зіставленні стінок черевної порожнини до кінця першого тижня знімають шви. У післяопераційний період, аби мінімізувати наслідки кісти яєчника і нормалізувати гормональний фон, придушити овуляторну фазу, лікар може призначити монофазные оральні контрацептиви на строк до трьох-шести місяців.
Додати коментар