Види гіперплазії ендометрія матки і їх особливості

Види гіперплазії ендометрія матки і їх особливості
Гіперплазія ендометрію матки - це деякий захворювання внутрішньої оболонки маткової, при якому змінюються строми залози і ендометрію. Клітини слизової розростаються, і ендометрій дуже потовщується. В основі самого захворювання лежить посилений процес розмноження, а іноді і зміна структурованості клітин, а в результаті відбувається збільшення самої матки. Найчастіше гіперплазія ендометрію матки виникає через порушення гормонального фону, розвиток на тлі патології вуглеводного та ліпідного обміну речовин, гінекологічних захворювань і деяких екстрагенітальних порушень. Такого захворювання схильні більше ті жінки, у яких в організмі відбувається посилення вироблення естрогенів, а також спостерігається дефіцит прогестерону. Так, в основну зону ризику входять жінки, які страждають мастопатією, полікістозом яєчників, гіпертонією, міомою матки, аденомиозом, порушенням жирового обміну, захворюваннями печінки, при яких відбувається порушення розпаду гормонів, а також ті, у кого підвищений рівень цукру в крові. Найчастіше розвиток хвороби спостерігається на тлі гормональних порушень. Жіночий організм репродуктивного віку сильно піддається циклічним змінам, і при цьому найбільш вираженим - ендометрій матки і яєчники. З самого першого дня після проходження менструації ендометрій входить у стадію проліферації, тут він готується до можливої вагітності. Гіперплазія ендометрія в постменопаузі досить поширена, так як під час вікового згасання діяльності яєчників у жінок відбувається величезна гормональна перебудова, на зразок тієї, що буває в період статевого дозрівання.
Сучасна медицина використовує класифікацію, згідно з якою гіперплазію поділяють на просту і складну атипові або без атипії. При простій типовою гіперплазії спостерігається підвищена кількість залізистих, а також стромальних структур, при цьому залізисті трохи переважають. При такій різновиди гіперплазія відбувається збільшення об'єму ендометрію, змінюється його структура, виконується рівномірне розташування судин в стромі, відсутня атипія ядер і приблизно в 1-3% випадків хвороба прогресує в рак. Проста залозиста гіперплазія ендометрію, лікування якої не варто відкладати, проявляється в зміні розташування ядер. Часто можна зустріти поліморфізм ядер клітин. Складну типову гіперплазію можна визначити за тісного розташування залоз ендометрію або в окремих осередках. Під час хвороби гіперплазією такої форми залози набувають неправильну форму, структуру, відбувається порушення балансу між зростанням строми і залоз, немає атипії ядер. Така форма гіперплазії вважається найбільш небезпечною для жінок, так як приблизно у 22-57% випадків вона переходить в рак матки. Вона характеризується вираженою проліферацією епітеліального компонента на тканинному і клітинному рівні. Залози стають різними за формою, розмірами, і нерегулярними по розташуванню. Перехідним етапом з простої гіперплазії в складну є помірна. Така форма не має особливих ознак і тому її не виділяють в окрему стадію цього захворювання. Нерідко в медичній практиці зустрічаються випадки, коли гіперплазія ендометрію є основною причиною неможливості завагітніти, крім цього, лікарі виступають проти настання вагітності при такому захворюванні, так як гіперплазія ендометрію при вагітності прискорює переродження доброякісних новоутворень в злоякісні. Тому планування дитини слід починати вже після успішного курсу лікування. Дуже часто гіперплазія ендометрію проходить без видимих симптомів, тому виявити це захворювання можливе тільки при проходженні планового ультразвукового дослідження.
Додати коментар