Гостра променева хвороба, ступеня тяжкості

Гостра променева хвороба, ступеня тяжкості Згідно з дозою променевого впливу гострої променевої хвороби виділяють чотири ступеня тяжкості.

I ступінь (легка) виникає при впливі іонізуючого випромінювання в дозі 1-25 Гр. Первинна реакція відзначається через 2-3 години після опромінення, для неї характерно запаморочення і нудота. Латентна фаза триває від 25 до 30 діб. У перші 1-3 дні кількість лімфоцитів в 1 мкл крові) знижується до 1000 - 500 клітин (1-05 • 109/л), лейкоцитів у розпалі хвороби - до 3500-1500 (35 - 15 • 109/л), тромбоцитів на 26-28 добу - до 60000-10000 (60-40 • 109/л); ШОЕ помірно зростає. Інфекційні ускладнення виникають рідко, змін шкіри і слизових оболонок і кровоточивості не спостерігається. Відновлення повільне, але не повне.

II ступінь (середньої тяжкості) розвивається при впливі іонізуючого випромінювання в дозі 25 - 4 Гр. Первинна реакція проявляється через 1 - 2 години у вигляді головного болю, нудоти, іноді блювання. Може з'явитися еритема шкіри. Латентна фаза триває від 20 - 25 діб. Кількість лімфоцитів у перші 7 діб знижується до 500 кількість гранулоцитів у фазі розпалу (20 - 30-е добу) - до 500 клітин в 1 мкл крові (05 • 109/л); ШОЕ - 25 - 40 мм/год Для цієї мірою характерні інфекційні ускладнення, зміни слизової оболонки рота і глотки, при кількості тромбоцитів менше 40000 у 1 мкл крові (40 • 109/л) виявляються незначні ознаки кровоточивості - петехії на шкірі. Можливі летальні результати, особливо при запізнілому і неадекватному лікуванні.

III ступінь (тяжка)виникає при впливі іонізуючого випромінювання в дозі 4 - 10 Гр. Первинна реакція різко виражена, настає через 30 - 60 хвилин у вигляді повторюваної блювоти, підвищення температури тіла, головного болю, еритеми шкіри. У перші добу кількість лімфоцитів становить 300 - 100 лейкоцитів з 9 до 17-го дня - менше 500 тромбоцитів - менше 20000 в 1 мкл крові. Латентна фаза триває від 10 до 15 днів. У розпалі хвороби спостерігається виражена лихоманка, уражаються слизова оболонки рота і носоглотки, розвиваються різні інфекції - бактеріальні, вірусні, грибкові) в легенях, кишечнику та інших органах, помірна кровоточивість. У перші 4 - 6 тижнів зростає частота летальних випадків.

IV ступінь (дуже тяжка) виникає при впливі іонізуючого випромінювання в дозі більше 10 Гр. При цій мірі розвивається глибоке порушення кровотворення, яке характеризується ранньою стійкою лімфопенією - менше 100 клітин в 1 мкл крові (01 • 109/л), агранулоцитозом, починаючи з 8-х діб тромбоцитопенією - менше 20000 в 1 мкл крові (20 • 109/л), а потім анемією. Збільшення дози опромінення призводить до більш сильного прояву всіх симптомів, скорочення тривалості латентної фази. При цьому першочергового значення набувають ураження інших органів - кишечника, шкіри, головного мозку, а також загальна інтоксикація. Летальний результат спостерігається практично в 100% випадків.
Додати коментар