Хвороба Гіршпрунга у дітей діагностується з перших днів життя

Хвороба Гіршпрунга у дітей діагностується з перших днів життя
У 1887 році датський педіатр Гарольд Гиршпрунга вперше описав нову хворобу, яку тоді назвали вродженим гігантизмом товстої кишки. Пізніше хвороба назвали його ім'ям - хвороба Гіршпрунга. Зовсім недавно вченим вдалося встановити справжню причину хвороби.




Про причини, симптомах хвороби Гіршпрунга та багато іншого піде мова в цій статті.


Причини хвороби Гиршпрунга

Недивлячи на те, що хвороба вперше була описана багато десятиліть тому, причини її були встановлені не дуже давно. У період внутрішньоутробного розвитку з 5 по 12 тиждень відбувається формування нервових скупчень, які надалі забезпечать функціональність піщеварітеной системи. Але в силу деяких причин (які на сьогоднішній день не вивчені) формування нервових скупчень переривається на стадії товстого кишечника. Деякі вчені висунули припущення, що причиною переривання можуть бути мутації в структурі ДНК.


Хвороба Гіршпрунга у дітей діагностується з перших днів життя
Помічено, що хвороба має спадковий характер, тому йязицірність наявності захворювання в сім'ї, де вже є хвора дитина, дуже висока. Також, у хлопчиків частіше діагностують цю патологію, ніж у дівчаток.


Симптоми і діагностика хвороби Гіршпрунга

Діагностувати хворобу можна з перших днів життя малюка . Так, спорожнення кишечника новонародженим повинно відбутися в перші 24 години життя, а якщо це не відбувається, то можна говорити про наявність патології.


Дитина відмовляється їсти, не відбувається випорожнення кишечника, запор , Наявність припухлості в області животика, дихання з хрипами - це найпоширеніші симптоми хвороби у дітей, віком до 1 місяця.


Якщо на першому місяці хвороба не проявилася, то вона може дати про себе знати надалі. Від 1 місяця до 1 року про Гірпшрунге можуть свідчити такі симптоми:


- Мають місце регулярні запори;


-Малюк помітно відстає у вазі від своїх одноліток;


- Постійно опухлий животик;


- Періодично спостерігається пронос і блювота.


А зараз поговоримо про симптоми, які проявляються у дітей після 1 року : R3r3r3161.

- Постійний запор ;


- Калові маси виходять стрічкою і мають неприємний запах;


- Спорожнення не приводить до повного спустошення кишечника.


Як бачимо, одним з основних симптомів є запор . У той період, поки малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, то це може бути просто непоміченим, так як особливості харчування не призводять до проблем з випорожненням. Проблема ставати помітною, тоді, коли мама починає вводити прикорм. По початку, клізма допомагає вирішити проблему, але надалі і вона пере6стает бути ефективною.


Хвороба Гіршпрунга у дітей діагностується з перших днів життя
Форма і розміри животика також повинні викликати занепокоєння. Пупок може бути вивернутим і розташовується нижче ніж треба рівня. Через те, що товста кишка ссовивается в сторону, форма живота стає асиметричною. Блювота - це спроба організму позбутися від калових мас, які отруюють організм.


Правда, хвороба може бути діагностована і у дорослих людей . У них з дитинства відсутня здатність до самостійного спорожнення кишечника, мучать болі в животі, метеоризм.


Для діагностики хвороби використовують функціональні тести та інструментальні обстеження. До них відносяться: рентгеноскопія черевної порожнини, іригоскопія, аноректальная манометрия дозволяє виміряти тиск в товстому кишечнику і внутрішньому сфинктере. Також проводиться колонкоскопія, біопсія з наступним гістологічним дослідженням отриманого матеріалу.


Стадії перебігу хвороби Гіршпрунга

Компенсована стадія відрізняється запорами з перших днів життя, які посилюються, коли дитині починають вводити прикорм. Проблема запору вирішується легко за допомогою клізми.


Субкомпенсована стадія характеризується зниженням ефективності очисних клізм, маса тіла знижується (або дитина недобирає у вазі), больові відчуття в животі стають болісними, коли не відбувається тривалий спорожнення кишечника. Обмін речовин погіршується, з'являється задишка.


Декомпенсована стадія відрізняється посилюванням всіх описаних раніше симптомів. Хворий постійно скаржиться на болі в животі, ніякі засоби не допомагають повністю спорожнити кишечник . Можливий розвиток гострої кишкової непрохідності.


Лікування хвороби Гіршпрунга

Хвороба Гіршпрунга у дітей діагностується з перших днів життя
У даному випадку рішення проблеми можливо тільки за допомогою хірургічного втручання. І найоптимальнішим віком для проведення операції є 2-3 роки. Підготовка до операції повинна проходити вдома: протягом декількох тижнів необхідно дотримуватися спеціальної дієти і проводяться регулярні клізми. Дієта повинна бути складена лікарем і вона повинна відповідати віку дитини.


Після операції пацієнту потрібно перебувати на диспансерному обліку протягом 15-2 роки. Знову ж, складається спеціальна дієта, а від батьків потрібно, щоб вони регулярно проводили контроль за стільцем дитини. В один і той же час доби проводитися очисна клізма, що виробить рефлекс спорожняти кишечник в певний час.


Профілактика хвороби Гіршпрунга

Так як захворювання носить спадковий характер і причини утворення патології в період внутрішньоутробного розвитку на встановлені, то говорити про специфічні методи профілактики неможливо. У даному випадку раннє виявлення хвороби, постановка діагнозу дозволять провести операцію в ранньому віці, що знизить ризик розвитку неприємних наслідків хвороби, і, звичайно ж, підвищить якість життя дитини.


 
R3r3r3170.
Додати коментар