Як розвивається миготлива аритмія серця?

Як розвивається миготлива аритмія серця?
Під терміном аритмія розуміють будь-які порушення частоти серцевого ритму. Найбільш часто зустрічається миготлива аритмія, яка може стати причиною інфаркту міокарда, в 30% випадків закінчується летальним результатом. Миготлива аритмія (мерехтіння передсердь, фібриляція передсердь) - це таке порушення ритму серця, при якому спостерігається часта, хаотична активність передсердь, із-за чого порушується їх координоване скорочення. Шлуночки при даній патології, як правило, скорочуються рідше передсердь, оскільки їх стримують потоки нерегулярних імпульсів у провідній системі серця. Факторів ризику, які можуть призвести до миготливої аритмії, досить багато, проте в більшості випадків цей стан пов'язаний з численними серцево-судинними захворюваннями: ішемічною хворобою серця, серцевою недостатністю, вродженими і набутими вадами, артеріальною гіпертензією, пухлинами серця і т. д. Однак існують й інші фактори, які ніяк не пов'язані з патологіями серця. Нерідко фібриляція передсердь зустрічається у людей, які страждають від захворювань щитовидної залози, цукрового діабету, ожиріння, хронічної хвороби нирок. Спадкова схильність також має місце. Крім того, ризик розвитку хвороби серця аритмія значно збільшується з віком. Виділяють три основні форми миготливої аритмії: - пароксизмальна, при якій напад триває не більше тижня і в більшості випадків спонтанно відновлюється;
- персистуюча, коли напад триває більше тижня; - постійна, у випадках, коли напад триває більше 1 року. Як правило, про постійній формі мерехтіння передсердь можна говорити при неефективній кардиоверсии і рідше, коли вона не проводилася зовсім. Симптоми мерехтіння передсердь залежать від його форми, стану міокарда, а також індивідуальних особливостей організму людини. В одних пацієнтів хвороба аритмія може проходити безсимптомно, у інших доходить до важких проявів серцевої недостатності. У більшості випадків для миготливої аритмії характерно прискорене серцебиття і дискомфорт, іноді біль у грудній клітці. Напад може сопровождться частим сечовипусканням. Якщо виникає серцева недостатність, вона проявляється задишкою, слабкістю, запамороченням і іноді непритомністю. Для того, щоб діагностувати хворобу миготлива аритмія, у більшості випадків буває достатньо проведення стандартної ЕКГ. У деяких випадках призначається холтерівське моніторування, безперервна реєстрація ЕКГ протягом 24 годин або навіть 7 діб. Для того, щоб виявити можливі патології серця проводять ехокардіографію. Небезпечна мерцательня аритмія серця тим, що може стати причиною застою крові, в результаті чого в передсердях (частіше в лівому) формуються згустки крові - тромби. Згодом емболи, дрібні фрагменти тромбу, можуть відриватися і проникати з током крові в коронарні судини, стаючи причиною інфаркту і у випадках, коли їм вдається досягти сонної артерії, кардіоемболічним інсульту. Якщо ембол виявляється в системі мезентеріальних судин, які кровоснабжают кишечник, це може призвести до некрозу органу з наступним перитонітом. При попадання ембола в судини нижніх кінцівок може відбутися порушення їх кровопостачання з йязицірним розвитком гангрени. Найчастіше проводиться медикаментозне лікування аритмії. Хвороба намагаються перемогти за допомогою антиаритмічних лікарських засобів, які запобігають надмірно швидке скорочення шлуночків, проте не впливають на частоту ритмів серця, проводиться антитромбоцитарная терапія, що передбачає прийом антикоагулянтів, знижують ризик формування тромбів і дезогрегантов, сприяють розрідженню крові і, звичайно ж, рекомендується застосовувати ліки, які дозволяють контролювати серцевий ритм і утримувати його на рівні 60 ударів в хвилину. Якщо лікарська терапія виявилася неефективною, пацієнту рекомендується радіочастотна абляція - малоінвазивне втручання, при якому до джерела патологічного ритму в серце через кровоносну судину проводиться гнучкий катетер, через який подається радіочастотний імпульс, прижигающий ділянку тканини, що став причиною неправильного ритму. Після такої процедури, як правило, більше не потрібно ніякого додаткового лікування, оскільки ритм серця стає правильним. До речі, абляція буває не тільки радіочастотної, фактором, який руйнує патологічний осередок, може бути і лазер, і оксид азоту (холодовий чинник) . Нерідко серцевий ритм відновлюють з допомогою кардіостимуляторів, спеціальних медичних приладів, які імплантуються під шкіру біля ключиці. До кардиостимулятору приєднують електрод, який відводиться в порожнину серця через підключичну вену і по ньому до серцевого м'яза йдуть періодичні імпульси, завдяки чому вона скорочується з певною частотою. Миготлива аритмія, хвороба, профілактика якої полягає у дбайливому ставленні до здоров'я, відмову від шкідливих звичок, регулярному виконанні фізичних навантажень і підтримці маси тіла, глюкози і холестерину в нормі.
Додати коментар