Антитіла до цитомегаловірусу класу igg і igm - питання і відповіді

Антитіла до цитомегаловірусу класу igg і igm - питання і відповіді
Цитомегаловірус (від грец. «Сyto» - клітина і «megalo» - великий) - найпоширеніший і найбільший за розмірами вірус із сімейства вірусів герпесу, що вражає тільки організм людини. Одного разу потрапивши в організм, вірус залишається там назавжди, періодично проявляючись, в тому числі за допомогою захворювань з аутоімунним механізмом, активації інших вірусних інфекцій, беручи участь в процесах утворення пухлин і атеросклерозу. Як і любові, цитомегаловірусу всі віки покірні. При цьому антитіла до нього (класу igg і igm) виявляються в крові у 40-100% обстежених дорослих.



Шляхи передачі інфекції

Оскільки в неактивному стані цитомегаловірус зберігається в лімфоцитах, клітинах внутрішнього шару кровоносних судин та нирок, в слинних залозах, «оживити», він розмножується і починає виділятися з біологічними рідинами свого господаря. Таким чином, інфікування може відбутися в результаті прямого контакту з ними, наприклад:


• при статевому контакті;


• в результаті переливання крові; 


• від матері до плоду, тобто внутрішньоутробно;


• при проведенні трансплантації;


• аліментарним і повітряно-крапельним шляхом.



Протікання цитомегаловірусної інфекції

Зазвичай у людей з гарним імунітетом захворювання протікає безсимптомно. Але є категорії, у яких ця інфекція здатна викликати тяжкий перебіг з не менш тяжкими наслідками. Вони виділені в окрему групу ризику і до них відносяться:


• новонароджені;


• люди з різного роду імунодефіцитними станами, ВІЛ;


• ракові хворі;


• пацієнти після пересадки органів.


 


Небезпека інфекції

Антитіла до цитомегаловірусу класу igg і igm - питання і відповіді
Цитомегаловірус є лідером серед збудників внутрішньоутробних інфекцій і здатний викликати такі ускладнення, як:


• патології розвитку плода (мікроцефалія, водянка і кальцифікати в головному мозку, моторні порушення, вади серця, каліцтва);


• невиношування вагітності;


• ДЦП, затримка психічного і фізичного розвитку, глухота і навіть смерть новонародженого;


• вроджена цитомегаловірусна інфекція.


Тому, виявлена у крові на ранніх термінах вагітності ця інфекція є показанням до її переривання.


Не менш важливо своєчасне виявлення цитомегаловірусної інфекції та у пацієнтів, які готуються до трансплантації, оскільки подавляемая специфічною терапією імунна система може активувати вірус, результатом чого буде післяопераційні ускладнення у вигляді високої температури, болі в м'язах і кістках, гепатитом, енцефалітом, пневмонією.



Лабораторна діагностика цитомегаловірусу

Специфіка імунної відповіді організму на цю інфекцію - це поява в крові імуноглобулінів класу M і G. Тому саме лабораторній діагностиці віддається основна роль при постановці діагнозу «цитомегаловірусна інфекція», а саме - серологічним дослідженням з визначення антитіл до вказаних імуноглобулінів.


Антитіла до імуноглобулінів класу М можна виявити в крові вже на першому тижні (через 3-4 дні) після інфікування, де вони зберігаються ще кілька місяців і не виробляються (або виробляються в невеликій кількості) у разі повторної інфекції або активації вірусу. Таким чином, igm є важливим діагностичним критерієм, що вказує на такі стани:


• гострий перебіг захворювання;


• «свіжість» інфікування;


• знаходження вірусу в активній фазі.


Антитіла до імуноглобулінів класу G виявляються в крові на другому тижні інфікування, кількість їх спочатку зростає, потім, через деякий час незначно знижується і зберігається приблизно на одному рівні на все життя. Як вже говорилося, в умовах гарного рівня імунних реакцій активування вірусу не призводить до значного підвищення кількості igm і igg. Такі ж стану як вагітність , Імунодефіцитні стан, хіміотерапія та лікування стероїдними препаратами, а також трансплантація органів навпаки можуть спровокувати їх вироблення в великих кількостях.


Особливо важливо проведення подібних досліджень в період вагітності, оскільки це визначає тактику її ведення. Так, якщо в аналізі крові вагітної виявлені антитіла до цитомегаловірусу класу igg, а класу igm відсутні - це показник того, що інфекція в організмі матері присутня в неактивній фазі і імунітет до захворювання передасться плоду. В іншому випадку, при виявленні антитіл до цитомегаловірусу тільки класу igm - Це привід для того, щоб припустити наявність у майбутньої матері первинного інфікування, що загрожує зараженням плода. У такому разі проводиться повторне дослідження (через два тижні) і підтвердженням на користь первинної цитомегаловірусної інфекції буде виявлення антитіл до цитомегаловірусу імуноглобулінів обох класів. Негативний же результат проведених лабораторних тестів свідчить скоріше про латентній фазі інфекції, ніж про її повній відсутності.


Додатковим методом для підтвердження первинного інфікування є аналіз авидності, або авідітета (ступеня спорідненості антигену і антитіла). Так, низький рівень авідітета - ознака того, що вірус знаходиться в організмі не більше 4-х місяців. Крім цього, достовірною ознакою гострого процесу захворювання служить виявлення в крові ДНК цитомегаловірусу і його включень в тканинах.


 
R3r3r3161.
Додати коментар