Гострий живіт - як лікувати?

Гострий живіт - як лікувати?


Синдром гострого живота - це деструктивний внутрішньочеревної процес, який викликає сильний біль. Виділяють шість основних категорій синдрому - це механічний, запальний, судинний, травматичний, пухлинний і синдром, пов'язаний з вродженими дефектами.
Запальні причини синдрому гострого живота діляться на дві підгрупи, це хімічні та бактеріальні.


Причини гострого живота

Що стосується найпоширеніших бактеріальних причин, то слід виділити гострий апендицит, запалення тазових органів і діверкуліт. А до хімічних причин потрібно віднести перфорацію шлунка при виразковій хворобі, а також ураження внутрішньочеревного простору з кислотосодержащимі шлунковим соком.


Щодо механічних причин гострого живота, то до них відносяться післяопераційні спайки, обструктивна защемлена грижа, інвагінація, вроджена атрезія, заворот кишок, карциноми товстої кишки. А з судинних причин гострого живота слід виділити емболії і брижєєчниє артеріальні тромбози. До вроджених дефектів відносяться пупкова грижа, атрезія дванадцятипалої кишки, мальротация кишечника і диафрагмальная грижа. Травматичні причини розвитку гострого живота - це вогнепальні і колоті поранення живота.


Крім цього, існує маса захворювань, які викликають гострий живіт. Наприклад, у новонароджених дітей - це перитоніт, вади розвитку, апендицит і меконіальний ілеус. Якщо це діти раннього віку, то це інвагінація, защемлена грижа, тромбоз брижової артерії, заворот кишок, діверкуліт Меккеля, ентерит, апендицит, пієлонефрит. А для розвитку гострого живота у дітей старшого віку впливають: гострий токсичний гастроентерит, апендицит, защемлена грижа, перитоніт, панкреатит, заворот кишок. Що стосується дорослих, то гострий живіт у них може розвиватися при паралітичний ілеус, кетоацидозі, гіпохлоремія, паралітичний ілеус, пневмонії або при судинному шоці.


Симптоми гострого живота

Зазвичай у пацієнтів з'являються приступоподібні різкі болі, які супроводжуються блідістю, потом і загальним занепокоєнням. У проміжках між нападами у пацієнта м'який і не роздутий живіт, який легко пальпується. У нижній частині живота в деяких випадках вдається пальпувати пухлини циліндричної форми. Якщо у пацієнта вже другий чи третій напад, то у нього посилюється страх, здувається живіт, з'являється захисне напруження, блювота, розвивається колапс. Кал пацієнта стає водянистим і навіть з домішками крові. А надалі у хворого настає дегідратація і значно підвищується температура тіла.



Якщо у пацієнта заворот кишок, то у нього буває гіперперистальтика або кишкові шуми, які чути вище місця закупорки біля загальної брижі або біля місця завороту. Ще причиною гострого живота, дистально розташованого завороту кишок може бути збільшена рухливість сліпої кишки і рухливість термінального відділу клубової сигязикадної кишки. Причому заворот кишок такого роду бувають рецидивуючими або хронічними. Ще різкими болями в животі може проявлятися заворот шлунка, а також це захворювання проявляється сильним розтягуваннямшлунка, перитонітом і здуттям шлунка. Якщо у хворого паралітичний Єуша, то у нього спостерігається прогресуюча хворобливість, запор , Здуття всього живота і не відходять гази. При цьому кишкові шуми поступово затихають. Якщо у хворого з'являється блювота, то вона містить домішки жовчі і гнильний запах, а також у пацієнта з'являється синява під очима, малий пульс , Холодний піт , Холодні кінцівки і тахікардія .


Якщо ж у хворого гострий панкреатит, то у нього з'являється біль у животі, блювота, болі при пальпації верхній частині живота, метеоризм, а також може спостерігатися кидається при погляді гіперемія обличчя. У деяких випадках в анамнезі спостерігається травма живота, пронос, анорексія, неясні інфекції і лихоманка.
При вторинному панкреатиті гострі симптоми виникають дуже рідко, але відразу виділяється локальний ознака подразнення очеревини, тобто відбувається підвищена чутливість зон Геда. А зміст діастази підвищується при епідемічному паротиті або при таких вірусних захворюваннях, як вітряна віспа, кір , Постнатальний токсоплазмоз , Цитомегалія. Коли у хворого хронічна форма панкреатиту,
то у нього спостерігається сильний біль у верхній частині живота, яка поєднується з кальцифікатами в підшлунковій залозі, стеатореей, гіперглікемією і з глюкозурією.


Лікування синдрому гострого живота

Лікування даного захворювання залежить від причин, які його викликають. У більшості випадків для лікування гострого живота необхідна хірургічна операція. Призначається вона в тих випадках, коли у пацієнта присутній сильний біль в області живота, яка зберігається більше шести годин, якщо у хворого кишкова непрохідність, важкі переривчасті кольки і спазми. Також операцію призначають за даними аналізу крові, за даними рентгенологічного дослідження або УЗД, а також, якщо відбувається локалізоване запалення очеревини, яке діагностується при гінекологічному або ректальному огляді. Якщо строгих показань до хірургічного втручання немає, то лікар використовує медикаментозне лікування, яке засноване на поліпшенні травлення і пересування їжі.





 
R3r3r3103.

Додати коментар