Діагностика інфаркту міокарда, методи діагностики

-> R3r3r3110.

-> R3r3r3110.

Діагностика інфаркту міокарда, методи діагностики
Інфаркт міокарда - це грізне сердечне захворювання забирає сотні життів щорічно. А період відновлення, для тих, хто вижив, може тривати роками. Кардіологи всього світу б'ють у дзвони, наполягаючи на своєчасній діагностиці серцевих захворювань, їх профілактику. В останні роки хвороба помітно помолодшала, і від інфаркту помирають молоді, сповнені життя, люди. Сучасні методи діагностики дозволяють діагностувати інфаркт міокарда на досить ранніх стадіях, а також представляється можливим відрізнити його від нестабільної стенокардії .




При інфаркті міокарда відбувається процес відмирання ділянок серцевого м'яза, гинуть клітини, які відповідають за серцеві скорочення. Загиблі клітини заміщаються клітинами сполучної тканини, тобто утворюється, так званий, постінфарктний рубець. Цей рубець на серці залишається на все життя. Причина інфаркту міокарда криється кисневе голодування в тканинах серцевого м'яза, що викликано недоліком кровопостачання через ішемічної хвороби серця. У деяких випадках серцевий напад настає раптово, без будь-яких передумов до цього, а іноді чітко спостерігається продромальний синдром, тобто передінфарктний стан. На сьогоднішній день діагностика інфаркту міокарда дозволяється хоч і не завжди, але в багатьох випадках розглядати передінфарктний стан, який може виявлятися різними симптомами.

 
Діагностика інфаркту міокарда

Діагностика інфаркту міокарда буває досить скрутній через те, що хвороба може довгий час маскуватися або не дає про себе знати. Буває непросто відрізнити інфаркт від нестабільної стенокардії , Тоді говорять про гострим коронарним синдромом. Під даним діагнозом мається на увазі наявність симптомів, як інфаркту, так і нестабільної стенокардії . У залежно від ступеня ураження серцевого м'яза при інфаркті виділяють інфаркт дрібновогнищевий і великовогнищевий. У діагностиці інфаркту використовують і локалізацію ураження і ступінь пошкодження тканин.
Догоспітальна діагностика інфаркту міокарда заснована на скаргах пацієнта, його загальному стані здоров'я. Лікар повинен виявить або виключити інші порушення роботи серцевого м'яза, які могли стати причиною скарг пацієнта. Одним з найголовніших і типових симптомів інфаркту є больовий напад в області серця. Зазвичай така біль у серці віддає в інші частини тіла - руку, ногу, щелепу, загрудинную область, може з'явитися біль під лопаткою. Біль зазвичай характеризується як сильна, пекуча, може бути приступообразной, при цьому кожен черговий напад болю проявляється сильніше попереднього. Серцевий напад зазвичай триває не менше 20-30 хвилин і може затягуватися на декілька годин і навіть діб. При цьому такі препарати як нітрогліцерин, валідол, корвалол не допомагають позбутися неприємного відчуття в області серця. Не впливає на стан хворого і зміна положення тіла.
Виходячи з вищесказаного, можна зробити висновок, що для діагностики інфаркту міокарда при нападі лікарю необхідно надати таку інформацію:
- Як довго тривати напад болю, описати її характер;
- Дати інформацію про те, чи були прийняті серцеві препарати і надали чи вони хоч якийсь вплив на хворого;
- Чи впливає зміна положення тіла, припинення фізичної активності на стан хворого;
- Якщо напади були неодноразовими, то треба назвати їх число і періодичність, з якою вони повторювалися.
У деяких випадках інфаркт міокарда може протікати і без яскраво вираженого болю, тоді діагностика захворювання дуже сильно ускладнюється. А людей, хворих на діабет, може приєднатися такий симптом як задишка, а при ходьбі з'являються ознаки серцевої недостатності. Постановка діагнозу можлива тільки в умовах стаціонарного обстеження.


Методи діагностики інфаркту міокарда

Після надходження пацієнта в стаціонар з підозрою на інфаркт, необхідно провести ряд інструментальних досліджень, за допомогою яких можна буде поставити конкретний діагноз. Необхідно провести аналіз крові для того, щоб встановити наявність пошкодження серцевого м'яза.
Електрокардіограма є незамінним інструментом діагностики інфаркту. Ця процедура дозволяє визначити і оцінити місце пошкодження серцевого м'яза. Достовірну і точну інформацію можна отримати тільки в тому випадку, якщо дані ЕКГ будуть оновлюватися кожні півгодини. Вивчаючи кардіограму при підозрі на інфаркт, лікар звертає особливу увагу на Т-зубці, тому що якщо вони завищені, то це говорить про наявність інфаркту. Береться до уваги також показник рівня ST, якщо він перевищує норму на 1 мм, то це говорить про наявність патологічного процесу в серці, а саме некроз (омертвіння) його тканин на певній ділянці. Всі ці дані дозволяють лікарю адекватно оцінити стан пацієнта і призначити відповідне лікування.
Рентгеноскопія грудної клітини - Це той метод діагностики інфаркту міокарда, який не завжди є потреба проводити. Показанням до рентгеноскопії є травма грудної клітини. Результати дослідження дозволяють побачити зміна розміру серця, а також діагностувати серцеву недостатність.
Ехокардіограма дозволяє скласти боле детальну картину, його зазвичай призначають у тих випадках, коли картина ЕКГ не дає повного уявлення про стан серця і наявності патології. За допомогою даной методи можна виявити стенокардію , Приховану ішемічну хворобу серця. Адже досить часто саме ці хвороби проявляються як інфаркт міокарда.


 
Додати коментар