Ускладнення інфаркту міокарда, види ускладнень

Ускладнення інфаркту міокарда, види ускладнень
Інфаркт міокарда відноситься до тих хвороб, які часто закінчуються летальним результатом. З причини того, пошкоджується найважливіший орган, то навіть якщо людині пощастить вижити після серцевого нападу, то ускладнення інфаркту міокарда змушують повністю змінити своє життя. ускладнення з'являються не тільки тому, що відбувається некроз ділянки серцевого м'яза, а також і з тієї причини, що завдає шкоди організму комбінація причин самого інфаркту. Серед частих причин називають атеросклероз, хвороби міокарда, інші серцеві захворювання.




Види сложненія інфаркту міокарда

Виділяють 3 стадії перебігу інфаркту міокарда: передінфарктний стан, гострий і реабілітація. Ускладнення можуть розвинутися на будь-який з цих стадій. Ускладнення можуть призвести до смерті людини, а тому треба намагатися виконувати всі розпорядження лікаря, щоб цього уникнути. Всі ускладнення інфаркту міокарда можна розділити на три групи:


- Електричні;


- Реактивні;


- Гемодинамічні.

  

Електричні Ускладнень я проявляються у вигляді порушення серцевого ритму. Під порушеннями ритму мається на увазі блокади серця, екстрасітоліі. Ці різновиди аритмії не уявляють смертельної небезпеки для життя, але порушення ритму свідчать про не дуже сприятливих процесах в організмі. До реактивним ускладнень відносять перикардити, тромбоемболії, синдром Дресслера і постинфарктная стенокардія . Група гемодинамічних ускладнень призводить до порушень функцій перекачування крові серцем, розвитку аневризм, розриву серця.


Як вже говорилося. Ускладнення інфаркту можуть проявитися в різні періоди, тому в залежності від часу прояви виділяють 3 групи ускладнень:


-Ранні ускладнення;


- Ускладнень під час перебігу хвороби;


- Пізні ускладнення.


На ранніх стадіях можливе порушення серцевого ритму, зупинка серця, недостатня насосна функція серця, перикардит. Ці ускладнення можуть виникнути в перші години початку нападу, ще до того, як пацієнт був доставлений в лікарню, або протягом 3-4 днів після появи перших симптомів хвороби. На 3-4 тижні ( пізня стадія ) У багатьох випадках розвивається пристінковий тромбоендокардіт, коло 3% всіх випадків супроводжують синдромом Дресслера, який виникає в цей період. На будь-якій стадії інфаркту можуть розвиватися патології шлунково-кишкового тракту, психози, аневризми серця, тромбоемболічні зміни. Тромбоемболічні зміни досить часто протікають безсимптомно і виявити їх непросто, але саме вони є причиною смерті близько 20% всіх госпіталізованих пацієнтів з інфарктом міокарда. Серйозні ускладнення з боку сечовидільної системи нерідко з'являються у літніх чоловіків, що мають проблеми з передміхурової залозою. У них починаються проблеми з сечовипусканням, а точніше відсутні позиви до спорожнення сечового міхура, який згодом збільшується в об'ємі до 2 літрів. Досить часто при інфаркті розвивається набряк легенів.


Лікування ускладнень інфаркту міокарда

Лікування аритмії на тлі інфаркту міокарда може проводитися медикаментозно, але за відсутності необхідного ефекту може бути використаний штучний водій ритму. Порушення ритму може спостерігатися в будь-якій частині серця. Якщо хворому буде надана своєчасна допомога при розвитку аритмії, тобто більше шансів зберегти його життя.


Набряк легень при інфаркті міокарда вимагає прийняття невідкладних заходів. Хворого треба укласти в підлозі сидяче положення і ввести наркотики, разом з цим проводиться штучна вентиляція легенів. На кінцівки можуть накладатися тимчасові джгути, ослабляющиеся кожні 20 хвилин. Внутрішньовенно вводять глікозиди і діуретики, при цьому глікозиди вводяться в меншій кількості.


Кардіогенний шок необхідно ліквідувати шляхом усунення аритмії, лікування проводитися під постійним контролем показників венозного тиску. Враховуючи те, що в цьому випадку знижується артеріальний тиск , То його необхідно збільшити, при цьому, не підвищуючи венозна. При кардіогенному шоці переважніше хірургічне втручання для здійснення кровообігу на деякий час.


Тромбоемболічні ускладнення піддаються активному лікуванню антикоагулянтами. У деяких випадках потрібне втручання кардіохірурга для усунення наслідків міжшлуночкової перегородки. Можуть бути призначені протизапальні препарати і ацетилсаліцилова кислота замість антикоагулянтів.


При інфаркті міокарда лівого шлуночка досить часто розвивається аневризма . Вона проявляється лівошлуночковою серцевою недостатністю. Суть даного ускладнення в тому, що рубцева тканина випинається під час систоли. І частина крові марно перекачується між аневрізматіческого мішком і лівим шлуночком серця. Зазвичай для усунення цього ускладнення лікарі пропонують вдатися до операції по видаленню аневрізматіческого мішка.


Всі ці ускладнення інфаркту міокарда можна запобігти або зменшити їх прояв, якщо була правильно надана допомога, під час лікування дотримувалися всі розпорядження лікаря, а реабілітація була проведена у відповідності з усіма вимогами лікуючого лікаря.


 
R3r3r3136.
Додати коментар