Хвороба Пертеса: стадії розвитку

Хвороба Пертеса: стадії розвитку
Хвороба Пертеса сьогодні є досить поширеним захворюванням, при цьому все частіше проявляється саме в дитячому віці. Головною особливістю захворювання є непомітне і повільний початок. Визначити хвороби Петеса буває дуже важко, так як на ранніх стадіях відбуваються зміни практично непомітні і найчастіше ставиться правильний діагноз вже після того, як відбулися серйозні невідновні зміни безпосередньо в тазостегновому суглобі. Дане захворювання відноситься до числа остеохондроаптиям, тобто хвороб кістково-суглобового апарату, які досить часто виявляються саме в дитячому віці. При розвитку захворювання Пертеса спостерігається руйнування безпосередньо головки стегнової кістки. У віці до 5-ти років воно практично не зустрічається, але все більше дітей страждають від цієї хвороби у віці від 6-ти до 10-ти років. Значно частіше хворіють саме хлопчики, на відміну від дівчаток, при цьому захворювання носить, практично завжди, односторонній характер. На жаль, на сьогоднішній день практично не вивчені основні причини, здатні спровокувати розвиток даного захворювання. Однак, найголовнішою причиною прояви цих руйнувань є саме порушення в процесі місцевого кровообігу суглоба, в результаті чого можуть бути перенесені не тільки небезпечні інфекції, але і травми, а також порушення у функціонуванні процесу обміну речовин. Також спровокувати розвиток захворювання може аномалія розвитку кровоносних судин, або якісь інші причини, які точно встановити не можна.
Основні даного захворювання проявляються дуже слабо, при цьому вони непостійні, тобто можуть періодично зникати, а через деякий час знову з'являтися. Найчастіше спостерігається кульгавість, яка після розвантаження кінцівки досить швидко зникає, але незабаром може знову з'явитися. В області потерпілого кульшового суглоба виявляються помірні болі, які можуть віддавати в область колінного суглоба, але найчастіше діти помічають саме неприємні больові відчуття в області колінного суглоба. Больові відчуття виявляються саме вдень під час тривалої ходьби. При ретельному огляді, з часом, у пацієнта можна буде виявити мінімальні зменшення в обсязі м'яких тканин гомілки, а також стегна, спостерігається невелика згинальна контрактура кульшового суглоба, тобто суглоб не повністю розгинається. Під час проведення огляду ураженої ділянки з'являється неприємне хворобливе відчуття. Після розвантаження суглоба, а також за уязика дотримання постільного режиму, практично всі ці явища повністю зникають. З часом, якщо не буде розпочато своєчасне лікування, дана хвороба суглобів у дітей, може в результаті призвести до зміни довжини кінцівок. При поступовому розвитку даного захворювання, практично не страждає загальний стан хворого - немає підвищення температури, не спостерігається ніяких змін в аналізі крові. Хвороба Пертеса, стадії розвитку якої можуть займати кілька років, вимагає правильного лікування. Якщо захворювання знаходиться в запущеній формі, тоді воно може тривати від 3-х до 6-ти років. При правильному і своєчасному лікуванні цей період скорочується від 15 до 25 років і є кілька чітких стадій розвитку хвороби: - 1-я стадія - це підхрящової некроз, при якому головка стегнової кістки починає поступово втрачати свою правильну форму, в результаті чого починається процес сплющивания; - 2-я стадія - це импрессивный перелом, при якому відбувається дефект самої кістки, але в той же час немає зміщення відламків - головка самої стегнової кістки є ущільненої і сплощеної; - 3-я стадія - на цій стадії відбувається утворення уламків кістки. У тому разі, коли хворий продовжує і далі використовувати кінцівку, тоді відбувається ще більше сплощення голівки стегна, при цьому сама кістка зупиняється в рості, також є ризик розвитку підвивиху (кістка виходить із суглобової западини) ; - 4-я стадія - при цій стадії відбувається відновлення структури, однак, практично у всіх випадках, на все життя у людини залишається деформація самої головки стегнової кістки; - 5-я стадія - ця стадія пов'язана безпосередньо з наслідками, залишеними хворобою Пертеса. Навіть не дивлячись на те, що відбувається повне відновлення структури пошкодженого стегнової кістки, при пізно почате лікування є ризик розвитку деформуючого артрозу (в суглобі відбуваються певні незворотні зміни, які сприяють порушенню його функції) . На рентгенівських знімках лікар може легко переглянути всі стадії розвитку даного захворювання. Але в результаті того, що дане захворювання протікає практично без яких-небудь яскраво виражених ознак, найчастіше, рентгенівське обстеження проводиться з великим запізненням. Лікування захворювання може бути не тільки консервативним, але і оперативним, в залежності від струму, як воно протікає. Консервативне лікування передбачає розвантаження ушкодженої кінцівки, щоб не допустити подальшої деформації головки стегнової кістки. Якщо захворювання було виявлено на ранніх стадіях, тоді хворий повинен дотримуватися постільного режиму, а з часом йому дозволяється пересуватися за допомогою милиць. У тому випадку, якщо у хворого виявляються сильні болі, тоді на пошкоджений суглоб накладається шина або спеціальна гіпсова пов'язка. При цьому, одночасно, хворому буде призначена вітамінотерапія, загальнозміцнюючу лікування, спеціальне фізіотерапевтичне лікування. Якщо захворювання протікає без сильно виражених больових симптомів, тоді лікар може призначити проходження курсу масажу, а також регулярне заняття спеціальною лікувальною гімнастикою.
Додати коментар