Хвороби жовчних шляхів

Хвороби жовчних шляхів
Захворювання жовчного міхура, а також, жовчовивідних шляхів зустрічаються досить часто. Як правило, хвороби жовчних шляхів протікають хронічно, вимагаючи ретельного лікування, а часом і хірургічного втручання. Дискінезія жовчовивідних проток розвивається в результаті зниження їх тонусу і характеризується розладом виведення жовчі з печінки і жовчного міхура. Захворювання супроводжується больовими відчуттями в області правого підребер'я. Зазвичай дискінезія розвивається у людей з неврастенією, які перенесли алергічну реакцію, вірусний гепатит та інше. Болі починаються в правому підребер'ї і віддаються в праве плече і лопатку. Протягом доби може бути кілька короткочасних нападів. Крім того, дискінезія може проходити на тлі частого пульсу, слабкості, посиленого потовиділення, дратівливості і зниженого артеріального тиску. У разі уповільненого перебігу хвороби спостерігаються постійні болі ниючого характеру в ділянці правого підребер'я, відчуття гіркоти у роті, нудота, запор, відрижка і невелике здуття живота. Діагностика не вимагає проведення лабораторних досліджень. При підозрі на дискінезію жовчовивідних проток виконують дуоденальне зондування, УЗД і холецистографию. Лікування включає ін'єкції знеболюючих препаратів, а також спазмолітиків. Ще одна жовчна хвороба - холангіт, запалення жовчних протоків, під час якого уражаються великі всередині - і позапечінкові протоки. Існує також холедохит - запальний процес, що зачіпає загальний жовчний проток. Поширена причина захворювання - проникнення вірусів, бактерій або гельмінтів, онкологія дванадцятипалої кишки, наявність каменів в жовчовивідної системі, запалення підшлункової залози, післяопераційні ускладнення. Перебіг хвороби може бути гострим і хронічним.
Гостра форма протікає з різким підйомом температури і повторюваними нападами ознобу, блюванням і болем в області правого підребер'я. Можливе зниження артеріального тиску. Далі, відбувається збільшення в розмірах печінки. При пальпації печінки виникають хворобливі відчуття. Шкірні покриви і склера очей забарвлюється в світло-жовтий колір. Якщо лікування не дає позитивної динаміки, розвивається печінкова недостатність з характерним порушенням функціональності серцевого м'яза і жовтяницею. Захворювання здатне викликати панкреатит або колапс. Подальша стадія хвороби призводить до печінкової недостатності і, як наслідок, до коматозного стану. Хронічний холангіт частіше протікає в прихованій формі, зі слабкою болючістю або відсутністю неї в правому підребер'ї. Можливе незначне підвищення температури, невелика жовтушність шкіри, легкий свербіж. Відбувається поступове збільшення печінки. Хронічний калькульозний холецистит відносять до хвороби жовчних проток і міхура, викликаних утворенням каменів. Провокуючим фактором у цьому випадку стають подагра, цукровий діабет, атеросклероз, ожиріння. Часто, напади холециститу починаються через вживання продуктів з високим вмістом холестерину, а також борошняних і круп'яних страв, що викликають підвищення кислотності жовчі і зниження розчинності холестерину. Це призводить до кристалізації складових частин жовчного секрету і випадання його в осад. Як правило, камені з'являються в порожнині жовчного міхура. Однак не виключено їх утворення у печінковому і жовчному протоках. Така хвороба жовчі, як утворення каменів починається з приступообразных і досить інтенсивних больових відчуттів, які віддають від правого підребер'я в область правої ключиці, шиї, плеча і лопатки. Хворий відчуває сухість у роті. Напад супроводжується блювотою з вираженим смаком гіркоти, шкірним свербежем та підвищенням температури. Іноді проявляється жовтушність шкіри. Потім, біль у правому підребер'ї стає різкою, напруженою. По завершенні нападу можна легко промацати збільшений в розмірах жовчний міхур. Хронічний некалькульозний холецистит проходить без утворення каменів. Це запальне захворювання, яке часто протікає на тлі дисфункції жовчовивідної системи. Дані жовчні хвороби викликаються проникненням хвороботворних мікроорганізмів. Причина запалення може бути досить різноманітна: стоматологічні проблеми, ЛОР-захворювання, гінекологія і порушення роботи органів сечовидільної системи, інфекційні процеси, що протікають в кишечнику, запалення простати і т. д. Інфекція проникає в загальний потік жовчі через кров, лімфатичні судини. Найчастіше, патологія розвивається у зв'язку з присутністю стрептокока, кишкової палички, ентерокока, стафілокока. Не виключено і проникнення паразитів, що викликають трихінельоз, аскаридоз, лямбліоз. Провокуючим фактором може стати і травма печінки або жовчного міхура. До симптомів захворювання відносять біль, що починається в області правого підребер'я і віддає в праву ключицю, плече, а також лопатку, серцеву область і спину. Зазвичай, біль розвивається після вживання спиртовмісних напоїв або страв, з високим вмістом жиру. Напад супроводжується гіркотою і сухість в порожнині рота, блювотою. Хворобливі відчуття протікають інтенсивно, приступообразно або, навпаки, не надто сильно, монотонно. Можлива легка жовтушність склер і шкіри. При пальпації жовчного міхура і печінки іязицірна болючість. Для точної діагностики показано проведення холецистографії - рентгенографічного дослідження жовчного міхура. Захворювання жовчовивідної системи здатні привести до ускладнень, часто вимагає хірургічного втручання. Тому, при перших ознаках порушень рекомендується звернутися до терапевта.
Додати коментар