Що таке інфаркт м'язи стегна і чим він небезпечний?

Що таке інфаркт м'язи стегна і чим він небезпечний?
Інфаркт чотириглавого м'язи стегна - діагноз, про який багато хто чув завдяки популярного американського серіалу «Доктор Хаус», адже саме через нього головний герой трохи накульгує. Що ж це за хвороба і чим вона небезпечна? Чотириголовий м'яз займає всю передню поверхню стегна і частково бічну і складається з 4-х головок, які утворюють загальне сухожилля в нижньому відділі стегна. Головна її функція в організмі людини - розгинати ногу в колінному суглобі. Інфаркт чотириголового м'яза відноситься до хвороб м'язів і патологічної основою захворювання є порушення прохідності артерій, що кровопостачають чотириглавий м'яз, в результаті чого розвивається некроз (омертвляння) окремих ділянок. Ця недуга зустрічається досить часто, причому у чоловіків він виникає майже у 8 разів частіше, ніж у жінок. У переважній більшості випадків страждає тільки одна нога, хоча можливий і двосторонній інфаркт. Основний симптом хвороби - це гостра біль, яка виникає в передній поверхні стегна. Біль з'являється при ходьбі або при опорі на уражену ногу, іноді не відпускає і в стані повного спокою, може віддавати в коліно, сідницю і навіть в поперек. У хворого сильно обмежена рухливість, яка проявляється з перших днів розвитку захворювання. Йому важко відводити ногу убік або, наприклад, підтягнути її до грудей, важко самостійно надіти шкарпетки або взуття.
Може розвинутися атрофія, або виснаження чотириголового м'язи, причому досить швидко, буквально за кілька тижнів. Якщо це станеться, то м'яз як би усохне, зменшиться в обсязі і хвора нога буде виглядати набагато тонше, ніж здорова. Мабуть, це найбільш часто зустрічаюча ускладнення інфаркту м'язи стегна. Крім цього, недуга може призвести до остеоартрозу або закінчитися контрактурою м'язи. Пізніше діагностування, а, отже, і лікування інфаркту чотириголового м'яза стегна може стати результатом серйозних пошкоджень м'язової тканини, іншими словами, успіх лікування повністю залежить від того, наскільки рано вдалося виявити захворювання. Основна проблема діагностики цієї недуги полягає в тому, що хворих, які скаржаться на болі в передній частині стегна, в першу чергу відправляють на рентген, однак рентгенологічне дослідження дозволяє виявити інфаркт м'язи стегна лише на більш пізніх стадіях захворювання, але ніяк не в самому початку. Тому якщо лікар буде орієнтуватися виключно на цей метод, він втратить дорогоцінний час і доведе пацієнта до операційного столу. Найбільш ефективними методами діагностування недуги на сьогоднішній день є магнітно-резонансна томографія комп'ютерна томографія, які дозволяють розпізнати інфаркт м'язи стегна на самій ранній стадії. Іноді роблять також різні аналізи крові, сам інфаркт вони ніяк не допоможуть підтвердити, проте з їх допомогою можна виявити яку-небудь іншу патологію. Крім того, в обов'язковому порядку лікар оглядає уражену ногу, пальпує її (інфаркт м'язи стегна характеризується хворобливим об'ємним утворенням) , а також вивчає всі функції кінцівки (кут згинання, відведення і т. д. ) . Причини розвитку інфаркту чотириголового м'яза стегна можуть бути різні. В 25-30% випадках стимулюючим фактором є тривале вживання алкоголю або навіть його разове вживання, але в дуже великій кількості. Прийом кортикостероїдних гормонів (наприклад, у складі таких ліків, як преднізолон або метипред) , знову ж таки, тривалий, викликає інфаркт м'язи стегна в 20-25%. Приблизно 10-15% складають різні травми або сильні удари, з-за яких відбувається скручування або здавлювання артерій, перешкоджає нормальному кровообігу. Погіршення кровопостачання можуть сприяти супутні порушення відтоку крові по венах, підвищена в'язкість крові, закупорка артерій дрібним тромбом або застій венозної крові. Рідко інфаркт розвивається на тлі деяких хвороб, таких як гострий або хронічний панкреатит або цукровий діабет, а також з-за опромінення великими дозами радіації. Майже в 30% випадків фахівцям не вдається знайти якусь очевидну причину. Лікування включає обов'язкову іммобілізацію ушкодженої кінцівки, оскільки надмірна рухливість може стати причиною крововиливу в інфарктну зону. Також може статися крововилив у пацієнта, що приймає антикоагулянти при взятті м'язової біопсії. Основне завдання при лікування інфаркту м'язи стегна полягає у відновленні кровообігу і залежить, насамперед, від тривалості захворювання. На початковій стадії хвороби слід забезпечити пошкодженій нозі максимальний спокій, менше ходити, а при ходьбі користуватися тростиною. Щоб не допустити атрофії м'язи, слід щоденно робити спеціальні силові вправи, які «прокачають» кровоносні судини. Якщо проігнорувати лікувальну гімнастику, у пацієнта не буде навіть 1 шанси на повне одужання. З лікарських препаратів хворому можуть призначити судинорозширювальні препарати, протизапальні засоби, а також лікувальні креми або мазі. Біль контролюють за допомогою анальгетиків. Іноді вдаються до гірудотерапії (лікування п'явками) і лікувального масажу. На більш пізніх стадіях хвороби для того, щоб вилікувати інфаркт чотириглавого м'яза стегна рекомендується все те саме, тільки у більш інтенсивному режимі. Якщо ж лікувальна терапія не дає жодних результатів, вдаються до хірургічного втручання, яке дозволяє збільшити кровопостачання ишемизированной зони і, відповідно, знизити болю. Зазвичай операція потрібна, коли хвороба зайшла надто далеко, наприклад, через рік-два після того, як стався інфаркт. Прогноз для життя для хворих з інфарктом чотириголового м'яза стегна цілком сприятливий, проте він залежить від того, на якій стадії було виявлено захворювання, а також правильності та інтенсивності лікування.
Додати коментар