Основні хвороби селезінки та їх лікування

Основні хвороби селезінки та їх лікування
Первинні захворювання селезінки зустрічаються досить рідко, зате вторинним ураженням вона піддається так часто, як жоден інший орган. Як називаються основні хвороби селезінки і в чому полягає їх лікування? Селезінка - це найбільший орган, який складається з лімфоїдної тканини і розташовується лівому підребер'ї позаду шлунка. Вона вважається життєвоважливі органом і виконує відразу кілька функцій в організмі людини: кровотворну, фільтраційну і імунну. Найбільш частим захворювання цього органу є інфаркт селезінки, який виникає внаслідок емболії чи тромбозу її судин, джерелом яких можуть виступати тромби лівих порожнин серця, хоча найбільш часто доводиться говорити про місцеве тромболитическом процесі. Розвивається недуга при лейкозі, бактеріальному септичному ендокардиті, портальної гіпертензії, мітральному стенозі, хворобах судин, інфекційних захворюваннях (особливо при тифі) , а також в результаті травм. Дане захворювання селезінки починається раптово з різких, інтенсивних болів у лівій верхній частині тіла і може супроводжуватися тахікардією, лихоманкою, блювотою або навіть парезом кишечника. Виразність клінічних проявів залежить від розміру инфарцированной зони селезінки, наприклад, дрібні інфаркти, як правило, взагалі протікають без яких-небудь симптомів. У переважній більшості випадків хворі самоизлечиваются, а зона інфаркту рубцюється. Рідше недуг закінчується утворенням помилкової кісти в инфарицированной зоні або ж нагноєнням зони інфаркту (формуванням абсцесу) , коли інфекція проникає в селезінку або спочатку з септичним емболом, або при гематогенному занесенні інфекції вдруге.
Як лікувати селезінку при інфаркті? Насамперед, хворому необхідно забезпечити повний спокій, постійно прикладати холод на ділянку селезінки. Медикаментозна терапія полягає в прийомі розсмоктуючих і противосвертиваючих препаратів. При абсцесі не уникнути хірургічного втручання. Крім інфаркту селезінки, причинами органічного скупчення гною можуть бути запальні процеси ендокарда або сечостатевих органів, загальне зараження крові, а також ускладнення при деяких інфекційних хворобах (тифу, малярії тощо ) . Рідше нагноєння є результатом травм. Абсцес може бути одиничний або множинний, відрізнятися за розміром, може вражати весь орган цілком або ж локалізуватися сегментарно. Клінічно захворювання проявляється у тупий біль у лівому підребер'ї, що посилюється під час руху і може віддавати в плече, ознобі, тахікардії, великому підвищенні температури. Якщо абсцес дуже великий, він може здавлювати легке, в результаті чого у хворого з'являється кашель, задишка та біль у лівій частині грудей. У крові при цьому спостерігається високий лейкоцитоз і прискорення ШОЕ. Дрібні гнійні вогнища зазвичай рубцюються або ж розсмоктуються самостійно, при таких ураженнях призначають постільний режим, холод на ділянку селезінки, прийом антибіотиків. При великих абсцесах не обійтися без хірургічного втручання, оскільки вони можуть привести до безлічі ускладнень, найбільш серйозним з яких є гнійне розплавлення селезінки з подальшим проривом гною в грудну або черевну порожнину. Залежно від характеру гнійного вогнища, проводиться або його розкриття з подальшим дренуванням, або спленектомія - видалення селезінки. Досить часто в селезінці формується кіста. Дана хвороба селезінки, симптоми і лікування залежать від характеру кісти, її розмірів, а також локалізації. Кіста - це порожнина, заповнена рідиною, вона може бути окремою або множинною, істинною або помилковою. Справжні кісти формуються, як правило, при розладі ембріогенезу, помилкові ж утворюються, коли спостерігається неприродна реакція тканини на запалення, інфекційне захворювання, оперативне втручання або травми. Також сприяють виникненню помилкових кіст лікування абсцес або паразитарні ураження селезінки. У більшості випадків захворювання протікає абсолютно безсимптомно і виявляється випадково на плановому огляді. При великих одиночних кістах або ж при множинних дрібних, за уязика, що вони вражають більше 20% селезінки, у хворого можуть спостерігатися тупі болі в лівому підребер'ї, що віддають в живіт або ліве плече, тяжкість після їжі, нудота, відрижка, порушення роботи органів травлення. Якщо при цьому в селезінці буде розвиватися запальний процес, то це проявиться у підвищенні температури, лихоманці, лихоманці, загальної слабкості. У більшості випадків для кіст характерно саязикалікування. Хірургічного втручання вимагають тільки ускладнені форми захворювання (занадто великі розміри кісти, її нагноєння або кровотеча) . При цьому може проводитися кілька видів операцій: вилущування кісти з усіма її оболонками, парціальна резекція ураженої ділянки, розтин кісти з подальшим її випорожненням і обробкою порожнини спеціальними розчинами, высечение стінки кісти або ж спленектомія. Рідше всіх перерахованих вище недуг зустрічається заворот селезінки - перекручення ніжки органу, на якому розташовані кровоносні судини, внаслідок чого утворюються тромбози, а також можуть розвинутися інфаркти з подальшим абсцессированием. В особливо важких випадках відбувається розрив селезінки і як наслідок, внутрішньочеревна кровотеча. Хвороба виникає у тих, у кого спостерігається «рухома» або «блукаюча» селезінка. Ознаки захворювання полягають в сильній гострого болю в лівому підребер'ї, тахікардії, блювоти, може підвищитися температура, а в особливо важких випадках з'являються симптоми шоку. В даному випадку лікування можливо тільки оперативне, терміново проводиться спленектомія. При будь-яких захворюваннях селезінки першою ознакою ураження органу є біль в лівому підребер'ї. Щоб уникнути небажаних наслідків, не варто чекати, поки «саме пройде», слід терміново звернутися до лікаря.
Додати коментар