Основні причини набряклою макулопатії і способи її профілактики

Основні причини набряклою макулопатії і способи її профілактики
Цукровий діабет є основною причиною, яка здатна викликати у людини таке захворювання, як макулопатия. Щоб надати хворому адекватну допомогу і запобігти ускладненням, потрібна її правильна організація. Так, для запобігання при цукровому діабеті сліпоти, необхідно: - у першу чергу всі лікарі, які мають різну спеціальність, повинні чітко взаємодіяти при веденні хворого, який хворий на цукровий діабет; - хворий повинен бути своєчасно направлено до фахівця-офтальмолога; - грамотне і повне офтальмологічне обстеження; - оцінка рівня ризику (якщо виявлено ураження сітківки) і прогресування погіршення зору - своєчасне надання допомоги, що полягає в лікуванні. Діабетична макулопатия, причини якої вказані нижче, є проявом генералізованої мікроангіопатії, тобто коли уражаються судини при цукровому діабеті на мікрорівні. Отже, діабетична форма макулопатії може розвинутися при наявності певного фактора ризику: - виражена гіперглікемія, тобто коли в крові є високий вміст глюкози; - артеріальна гіпертензія, означає збільшення артеріального тиску; - нефропатія - ураження нирок; - коли відбувається порушення обмінного процесу в крові ліпідів. При діабетичній макулопатії відбувається ураження областей жовтої плями, яка викликається наявністю в організмі людини захворювання цукрового діабету. Макулопатия може проявлятися незалежно від стадії хвороби.
Так як може відбутися різке погіршення функціонування зорового апарату, такий стан має ретельно спостерігатися і оцінюватися лікарями. Повинна бути чітко визначена топографія макулярної області. Макулярна область являє собою диференційовану зону очної сітківки, яка має діаметр від 3500 до 5000 мкм. Розташовується ця зона з боку скроні від диска зорового нерва, яка відхилена від його краю в 1500-2000 мкм. Класифікація діабетичної макулопатії: - ексудативна макулопатия; - макулопатия набрякла (дифузна) ; - ішемічна макулопатия. Якщо у людини розвинулася дифузна макулопатия, її симптоми визначаються в наступному: - відбувається чітке і значне потовщення очної сітківки, яка змінами кістозного характеру. Облітерація, яка супроводжується вираженою набряклістю, в деяких випадках забезпечує неможливість локалізації фовеа; - флуоресцентна ангеография виявляє точкову плюральную гиперфлуоресценцию микроаневризм, а також пізню набряклу гиперфлуорисценцию, яка є більш вираженою в порівнянні з клінічним оглядом; - наявність макулярного набряку кістозної форми дану ділянку визначає у вигляді квіткового пелюстки. Набрякла макулопатия являє собою набряк великого розміру, які на флуорисцентной ангеографии визначається у вигляді дифузного забарвлення в більш пізніх фазах. Якщо захворювання виявляють на перших стадіях і застосовують фокальну лазерну коагуляцію, тоді можна говорити про процес стабілізації стану сітківки ока. Найбільш високий показник зниження зорової функції при зміні такого виду зустрічається найчастіше у пацієнтів літнього віку з інсулінозалежним цукровим діабетом. Незалежно від форми макулопатії лікування повинно бути спрямоване на виключення основного чинника, що викликає порушення очної сітківки. Сьогодні головними профілактичними заходами є підтримання стабільної та максимально тривалої компенсації захворювання цукровий діабет. Необхідно суворо контролювати рівень глікемії і виконувати адекватну терапію цукрового діабету. Ці заходи повинні бути організовані на самих ранніх стадіях захворювання. Для того щоб провести профілактичні заходи, спрямовані на надання впливу на діабетичні зміни сітківки ока, а також для лікувальних цілей рідше використовуються такі ангіопротектори як диваскан, дицинон, трентал, ангини, тому їх дія виявляється малоефективним, особливо в тих випадках, коли спостерігається незадовільна компенсація вуглеводного обміну. Для діагностування діабетичного ураження очі застосовується вже раніше згадана флуоресцентна ангеография судин сітківки, що дає можливість виявлення ішемічних зон, активних точок фільтрації, кистовидных набряків, ішемічні області, субретинальные неоваскулярные мембрани, розриви сітківки, і визначає, чи можливе в якості лікування хворого використовувати лазерну коагуляцію. Фотографування в кольорі очної сітківки і фотографування, яке виконується в бескрасном кольорі, забезпечує можливість виявлення і реєстрування змін діабетичного характеру, які відбуваються на початкових стадіях, а також робити оцінку і спостерігати результативність лікування. Все лікування умовно можна розділити на два типу - це лікування консервативне і лазерне лікування. Але найбільш ефективним способом залишається лазерна коагуляція, однак гарантувати результату на сто відсотків також не може. Цукровий діабет зобов'язує хворого неухильно дотримуватися спеціальної дієти, регулярно контролювати рівень цукру в крові, приймати лікарські препарати і періодично ходити на огляд до офтальмолога.
Додати коментар