Як здійснюється підготовка до колоноскопії?

Як здійснюється підготовка до колоноскопії?
Колоноскопія - це один з методів діагностики, який дозволяє оцінити стан слизової оболонки товстої кишки. Дана процедура дозволяє не тільки діагностувати такі захворювання, як поліпи або виразки, але і видалити їх. Колоноскопія, на відміну від ректороманоскопії, дозволяє обстежити товстий кишечник цілком, а не тільки його дистальну частину. Здійснюється дослідження за допомогою спеціального апарата колоноскопа, що представляє собою тонку, гнучку трубку, довжина якої 133-169 см. На кінці колоноскопа знаходиться маленька камера, яка і виводить зображення на монітор. Показаннями до проведення процедури є шлунково-кишкові кровотечі, болі в черевній порожнині неясного походження, кишкова непрохідність, поліпи шлунково-кишкового тракту, підозра на виразковий коліт або новоутворення, хвороба Крона (хронічне гранульоматозне запалення ШКТ) , запори. Нерідко цей метод використовують також для виявлення запальних захворювань у людей похилого віку. Крім усього іншого, колоноскопія - це обов'язковий етап профілактичної програми, метою якого є скринінг раку товстої кишки. Обстеження проводиться у відділенні гастроскопії і займає, як правило, в середньому 30 хвилин (залежить від стану хворого) . Пацієнта просять зняти весь одяг нижче пояса, укладають його на кушетку на лівий бік і просять його притиснути коліна до грудей, після чого через анус в просвіт кишки вводять колоноскоп, який при помірній подачі повітря, що допомагає розправити просвіт кишкової трубки, поступово просувається вперед. Після того, як дослідження буде закінчено, лікар аспирирует весь введений в товсту кишку повітря через спеціальний канал колоноскопа. Під час проходження анатомічних вигинів, медсестра, допомагає лікарю, через черевну стінку контролює рукою всі рухи апарату. Нерідко під час колоноскопії за допомогою маленьких біопсійних щипців, які вводять через колоноскоп, беруть зразки тканини для подальшого аналізу, видаляють поліпи, проводять лазерну терапію. Крім того, лікар може сфотографувати патологічні ділянки для того, щоб додати їх до протоколу обстеження або навіть записати всю процедуру на DVD диск.
Під час дослідження хворий може відчувати деякі неприємні відчуття, проте точне виконання всіх інструкцій лікаря дозволяє перенести процедуру набагато легше. У деяких випадках, за бажанням пацієнта або ж якщо необхідно занадто глибоке проникнення, перед самим початком колоноскопії пацієнту внутрішньовенно вводять спеціальний лікарський препарат, що допомагає йому розслабитися і не відчувати ніякого дискомфорту під час дослідження за методом колоноскопія. Підготовка також може включати і внутрішньовенний наркоз. Після того, як дослідження закінчено, пацієнт може йти додому. Дотримуватися дієти не вимагається. Може спостерігатися невелике здуття живота, яке проходить, як тільки вийдуть всі гази. На думку переважної більшості пацієнтів, які вже пройшли обстеження, не вона сама, а підготовка хворого до колоноскопії є найбільш складною і неприємною процедурою. В першу чергу, вона включає очищення кишечнику, оскільки товста кишка на момент дослідження повинна бути абсолютно чистою. Очищають кишечник, як правило, за допомогою клізм, які роблять 2-3 рази в день, що передує колоноскопії у вечірній час і 2 рази в день самого обстеження з ранку. Розмір клізми повинен бути не менше 15-2 літрів. Воду для цього використовують чисту і обов'язково трохи прохолодну, оскільки холод значно стимулює моторику кишечника, а значить і саме очищення пройде більш ефективно. Клізму необхідно робити, лежачи на лівому боці і погладжуючи живіт проти годинникової стрілки, оскільки це дозволить воді краще поширитися по всій товстій кишці. Після того, як з'являться перші позиви, бажано терпіти як можна довше, так як в цей час посилюється перистальтика кишечнику, що, знову-таки, сприяє більш ефективному процесу очищення. Є і ще один, більш щадний метод очищення кишечника за допомогою проносних препаратів. Звичайно, даний метод є більш комфортним для будь-якої людини, крім того, самостійно ставити клізми в домашніх умовах - заняття не з легких, однак з точки зору ефективності, клізми все-таки переважніше. У будь-якому випадку, яким з двох методів варто скористатися у конкретному випадку, підкаже лікар. Незалежно від способу очищення кишечника, підготовка хворого на колоноскопію передбачає ще кілька пунктів. За 2-3 дні до колоноскопії необхідно відязикатися від їжі, що містить клітковину, оскільки вона сприяє всмоктуванню вологи і збільшення обсягу кишкової маси, а цього бажано уникнути перед процедурою. Також за 2-3 дні у разі, якщо були призначені які-небудь закріплюють препарати (Імодіум, Лопедиум або Лоперамід) , необхідно припинити їх прийом, оскільки вони не тільки закріплюють стілець, але і значно знижують моторику кишечника, що може стати перешкодою для його повного очищення. За 1-2 дні рекомендується пити якомога більше звичайної, не газованої води. В день напередодні дослідження слід відязикатися від вечері, останній прийом їжі повинен бути не пізніше 5.0. Колоноскопія - це процедура, яка потребує найвищої кваліфікації лікаря-ендоскопіста, професійного обладнання, а також дотримання всіх стандартів проведення дослідження. Даний метод у всьому світі визнаний високоефективним, а часом і незамінним для правильної діагностики багатьох серйозних захворювань, в тому числі і колоректального раку (раку прямої і товстої кишки) . Процедура повинна виконуватися строго в експертних центрах, які дотримуються всіх стандартів якості та безпеки. Середні ціни на дану процедуру - 3000-6000 рублів, залежно від того, буде застосовуватися анестезія, а також в залежності від знайдених патологій (наприклад, якщо будуть видалені поліпи, то і ціна, відповідно, зростає) .
Додати коментар