Бурсит

Бурсит


Бурсит - це патологічний стан, при якому відбувається запалення суглобової сумки (бурси), воно супроводжується підвищеним виділенням і накопиченням ексудату в порожнині суглоба (запальної рідини)
Симптоматика і діагностика

Клінічні прояви:

Хворий скаржиться на болі в області ураженого суглоба, в основному, це колінні і ліктьові (відповідно, розрізняють бурсити колінного та ліктьового суглоба);
Спостерігається набряк і гіперемія (почервоніння шкіри) області суглоба;
З'являється обмеження рухливості;
Ділянка шкіри у хворої області стає більш теплим, ніж інші тканини.

Діагностичний алгоритм:

При появі вищевказаних скарг слід звернутися за допомогою до хірурга;
Для виключення травми проводиться рентгенографія ураженого суглоба;
Для визначення величини ураження суглобової сумки проводиться УЗД;
Пункція з наступним забором вмісту суглобової сумки та бактеріологічним дослідженням отриманого ексудату.
Диференціювати захворювання слід з артрит та деформівний остеоартроз.

Перебіг захворювання

Існує дві форми бурситу: гостра і хронічна. По локалізації розрізняють бурсити колінного, ліктьового суглоба, п'ятковий та ін.
При гострому перебігу захворювання виникає раптово, за 2-3 дні. Як правило, вранці хворий раптово виявляє деформацію, гіперемію шкіри над суглобом, з'являється набряк і біль. Найчастіше для виникнення захворювання необхідний провокуючий фактор, це може бути інтенсивне фізичне навантаження або ж гостре інфекційне захворювання. Протягом декількох днів симптоми наростають, а потім їх вираженість знижується. При відсутності адекватної терапії захворювання може стати хронічним.
При хронічному перебігу хвороба розвивається поступово, протягом декількох місяців або виникає після перенесеного гострого бурситу. Також причиною розвитку можуть служити інші захворювання суглобів, такі як артрит, подагра і аналогічні їм. У разі хронічного бурситу в області суглоба є округлий припухлий ділянку м'якої консистенції, тканини, що покривають його, рухливі, не змінені, функція ураженого суглоба не порушена. Хронічний процес може загострюватися, тоді зростає кількість рідини в суглобовій сумці і зростає інтенсивність скарг.
Хронічний перебіг хвороби може привести до ускладнень, які негативно позначаться на рухливості суглоба: утворюються рубцеві спайки, які будуть перешкоджати руху суглобових поверхонь в порожнині суглоба.
Прогноз захворювання при адекватному лікуванні та діагностики умовно сприятливий, працездатність повністю відновлюється, несприятливі результати процесу можливі при поєднанні захворювання з артрит, остеомієліт, норицями, сепсисом.

Причини розвитку захворювання і профілактика виникнення

Причинами виникнення захворювання є інфекція, яка проникає в порожнину суглоба і вражаюча суглобову сумку, а також до такого результату може призводити перенапруження і травми капсули при його механічного перевантаження.
Ризик розвитку бурситу значно зростає при:
Травми суглоба;
Механічних перевантаженнях суглобів;
Звапнінні зв'язок;
Інфекції;
При наявності артриту;
При подагрі;
При різкому збільшенні фізичної активності з навантаженням на суглоби.
Основні заходи профілактики:
Необхідно своєчасно займатися лікуванням інфекційних захворювань;
Дозувати фізичне навантаження на суглоби залежно від своєї підготовки;
Своєчасно займатися лікуванням хронічних захворювань суглобів.

Лікування бурситу


Лікуванням захворювання займається травматолог-ортопед або хірург. Звертатися за медичною допомогою необхідно при появі перших симптомів хвороби. Лікування при гострому перебігу захворювання проводиться амбулаторно, при хронічному процесі або виникненні ускладнень гострого проводиться госпіталізація хворого в стаціонар.
В період виникнення болю слід дотримуватися наступних правил:
Спокій - уражений суглоб повинен бути фіксований і нерухомий, наприклад, у разі бурситу ліктьового суглоба руку намагатися зафіксувати всю руку;
Холод - хворе місце має охолоджуватися, наприклад з допомогою пакета з льодом;
Компресія - стиснення набряку з допомогою еластичного бинтування зменшує біль;
Піднесене положення - уражений суглоб бажано підняти і залишити в такому положенні, наприклад, у разі бурситу колінного суглоба можна підкласти подушки.
Основними завданнями терапії є:
Боротьба з інфекцією;
Профілактика розвитку ускладнень;
Зменшення частоти загострень при хронічному процесі.
Для виконання цих вимог призначаються антибіотики, протизапальні і знеболюючі препарати. Дози та режими терапії повинні визначатися лікарем в залежності від вашого стану і перебігу захворювання. Крім того, для лікування захворювання застосовується фізіотерапії та ударно-хвильова терапія.
При хронічному перебігу хвороби, що не піддається медикаментозному лікуванню, проводиться розсічення ураженого суглоба, видалення спайок і промивання порожнини розчином антисептика.
Додати коментар