Синдром Рейтера

Синдром Рейтера


Одночасне ураження органів сечостатевої системи ( простатит , уретрит ), очної кон'юнктиви (кон'юнктивіти) і суглобів (артрит) називається синдромом Рейтера . Причинами захворювання служить кишкової інфекції або сечостатевої системи, в результаті яких в людському організмі розвивається аутоімунний процес.

Причини виникнення


Синдром Рейтера викликають інфекції бактеріального та вірусного походження. Крім того, на розвиток захворювання великий вплив має стан імунної системи людини - її індивідуальні особливості спадкового характеру (при впровадженні певних збудників організм проявляє ненормальну реакцію). Вперше синдром Рейтера був описаний як ускладнення кишкового інфекційного захворювання. Сьогодні відома одна з основних причин його виникнення - хламідіоз. В деяких випадках встановити точну зв'язок між інфекцією і синдромом Рейтера не вдається.

Як проявляє себе це захворювання?

Від однієї до двох тижнів триває інкубаційний період. Першою ознакою синдрому Рейтера служить уретрит (запальний процес сечовипускального каналу), що виявляє себе болісним сечовипусканням. У ряді випадків запалення уретри відбувається непомітно, тому що не супроводжується хворобливими відчуттями - визначити його може лише лабораторний аналіз сечі.
Слідом за уретритом розвивається очне захворювання - кон'юнктивіт, в деяких випадках запальний процес охоплює інші частини ока (повіки, сітківку, радужку і т.д.).
Наступний етап розвитку синдрому займає від однієї-двох тижнів до кількох місяців - з'являються больові відчуття в районі одного з великих суглобів (частіше всього суглоби ніг), шкіра над ураженим суглобом має високу температуру (можна виявити дотиком руки). Потім запальний процес охоплює (як правило, в асиметричному порядку) інші суглоби. При синдромі Рейтера запалення охоплює суглоби послідовно знизу вгору (сходове розвитку захворювання), інтервал між втягненням суглобів зазвичай займає кілька днів.
Від третини до половини хворих синдромом Рейтера страждають від шкірних поразок в області статевого члена і слизової ротової порожнини - на них утворюються виразки. Можливі шкірні прояви по всьому тілу у вигляді плям червоного кольору. У деяких випадках захворювання охоплює легені і серце, нервову систему та нирки.

Діагностування захворювання


При найменшій підозрі необхідно негайно відвідати лікаря. Огляд при підозрі на синдром Рейтера можуть провести такі фахівці - інфекціоніст або ревматолог. Для постановки попереднього діагнозу головним критерієм буде поєднання запалення очей, сечостатевої системи і суглобів.
Виявити в організмі хворих запальний процес з його загальними ознаками допоможе клінічний аналіз крові. У діагностиці синдрому Рейтера особливо результативно імунологічне тестування крові, здатний визначити наявність антитіл хламідій.
Одночасно проводиться дослідження матеріалу, отриманого з суглоба, слизової оболонки очей або з сечовипускального каналу, на збудника інфекційного захворювання. Визначити збудника з найбільшою точністю допоможе діагностика ДНК на основі полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР).

Лікування захворювання

Лікування синдрому Рейтера проводиться в два етапи: на першому з них пацієнт отримує антибіотики, метою прийому яких є боротьба зі збудником інфекції; мета другого етапу - припинення запального процесу органів. Для лікування застосовуються нестероїдні протизапальні засоби, глюкокортикоїди і цитостатики. Одужання займає значний період часу - від чотирьох до шести місяців, навіть якщо з самого початку був обраний правильний курс лікування.
У ряді випадків синдром Рейтера може мати затяжний перебіг хвороби, з низькою ефективністю курсу лікування. Більш ніж половина хворих, які перенесли це захворювання, були вражені ним повторно. У двадцяти п'яти випадках зі ста захворювання переходить в хронічну форму.
Додати коментар