Хвороба Бехтерева (анкілозуючий спондиліт)

Хвороба Бехтерева (анкілозуючий спондиліт)


Хвороба Бехтерева , звана також анкілозивний спондиліт - це хронічне системне захворювання хребта і суглобів. В основі хвороби лежить рецидивуючий і прогресуючий запальний процес суглобів хребта, що приводить до повної його нерухомості.
Свою назву захворювання отримало по імені лікаря В.М. Бехтерева, дав його докладний опис в 1892 році.
Це захворювання вражає переважно чоловіків старше 20 років, хоча зустрічається і в підлітковому віці. Жінки страждають цим захворюванням значно рідше.
Причини розвитку анкілозуючого спондиліту до цих пір не ясні, але одними з основних факторів є наявність хронічних запальних захворювань сечостатевих органів і кишечника, а також генетична схильність.
Захворювання, спочатку вразивши, в більшості випадків, крижово-клубові суглоби поступово захоплює всі відділи хребта. Крім хребта можуть вражатися плечові, тазостегнові і периферичні суглоби.
Симптоми хвороби Бехтерова зазвичай вперше проявляються болями в попереково-крижовому відділі хребта, иррадиирующие в пах і по черзі в праве і ліве стегно. Болі виникають при фізичному навантаженні, так і при тривалому перебуванні тіла в одному положенні, часто з'являються в другій половині ночі, провокуючи безсоння у хворого.
Після ранкового пробудження болі можуть зникати, залишаючи на якийсь час відчуття скутості хребта. При подальшому розвитку захворювання, яке триває роками, з'являються ті ж симптоми в інших відділах хребта, включаючи шийний відділ. При виражених болях хода і дії людини стають щадними, рухи грудної клітки при кашлі, чханні і глибокому вдиху заподіюють біль. При розвитку анкілозу в ураженому відділі болі проходять, але суглоби хребта втрачають свою рухливість, хребетний стовп коротшає і дугоподібно деформується. З'являється типова для анкілозуючого спондиліту постава - так звана поза прохача.
Крім хребта і суглобів, це захворювання може вражати інші органи: серце, аорту, нирки, очі.
Діагностується захворювання лікарем-ревматологом , спирається при постановці діагнозу на клінічні прояви та результати додаткових обстежень. Основними симптомами, що дозволяють судити про наявність захворювання, є: тривалі характерні болі і скутість в попереково-крижовому та інших відділах хребта; напруга м'язів спини; болі в грудній клітці, що обмежують акт дихання.
Обов'язково призначається рентгенологічне дослідження хребта, але більш інформативною, особливо на ранніх стадіях захворювання, є магніто-резонанская томографія. З лабораторних досліджень обов'язковими є загальний аналіз крові, де провідним показником є ШОЕ, і біохімічний, в якому основне значення надається вмісту загального білка, фібриногену і глобулінових фракцій, а також пробі на С-реактивний білок і амінова реакції. Для найбільш точної постановки діагнозу найбільше значення має дослідження на наявність антигену HLA B-27.
Лікування хвороби Бехтерева проводиться комплексне, переважно протизапальну і спрямоване на зменшення больового синдрому. Воно включає в себе застосування нестероїдних протизапальних лікарських засобів, глюкокортикостероїдних препаратів, а у важких випадках і імунодепресантів. В період ремісії призначаються масаж, фізіотерапевтичні процедури, дихальна гімнастика, лікувальна фізкультура, плавання та інші види фізичного навантаження, спрямовані на зміцнення м'язів спини і сідниць. Хороший ефект в лікуванні хвороби Бехтерова дає санаторно-курортне лікування. При дотриманні всіх рекомендацій лікаря, регулярному прийомі призначених препаратів і виконання лікувально-профілактичних вправ, можна уникнути або істотно відсунути в часі поява змін хребта та суглобів, що ведуть до інвалідності.
Додати коментар