Чим лікувати отомикоз: сучасні препарати

Чим лікувати отомикоз: сучасні препарати
Останнім часом до отоларингологам звертається безліч пацієнтів з микотическими ураженнями лор органів. Згідно зі статистикою кожен п'ятий житель Землі страждає таким захворюванням як отомикоз. Лікування проходять одиниці. Отомикоз - це захворювання, викликане розвитком на стінках середнього і зовнішнього вуха цвілевих грибів. Зазвичай це гриби роду Penicillium, Candida або Aspergillus. Ці види відносяться до патогенних збудників, тому захворювання починається лише при наявності сприятливих умов, які призводять до того, що гриби починають розвиватися і розмножуватися, тобто з сапрофітного стану вони переходять в патогенна. Причиною розвитку збудника може стати цукровий діабет, оскільки на початковій стадії цього захворювання у вушній сірці підвищується рівень глюкози, що сприяє зростанню гриба. Гипогенным чинником, сприяючим розвиток отомикоза, вважають і соматичні хвороби. Супутні їм гіповітамінози, ослаблення організму, порушення обміну речовин, найчастіше грають найважливішу роль в розвитку захворювання. Ще однією причиною є тривале лікування антибіотиками, які сприяють розвитку дисбактеріозу та активізують гриби. Крім цього, до появи грибкових ускладнень може призвести променева терапія або застосування цитостатичних препаратів. Лікування отомикозов зазвичай проходить в амбулаторних умовах. До госпіталізації вдаються лише при ускладнених формах. Фізіотерапевтичне вплив протипоказано.
Про те, як лікувати отомикоз найкраще, сперечається вже не одне покоління фахівців, оскільки лікування досить важкий і не завжди ефективне, незважаючи на те, що використовуються різні види протигрибкових препаратів. При лікуванні таких хворих необхідно враховувати всі можливі причини з метою їх усунення. У деяких випадках антибіотики відміняють і проводять вітамінотерапію і загальнозміцнюючий лікування. При наявності супутніх захворювань, необхідно двостороннє лікування. Гриби, які викликають отомикоз, володіють сильними алергенними властивостями. У зв'язку з цим, проводять і дисенсибилизирующую терапію. Якщо хворому вже поставили діагноз, він, природно замислюється про те, чим лікувати отомикоз. Найчастіше для лікування використовують протигрибкові препарати. Наприклад, такі як: натаміцин, амфотерицин В, флуконазол, кетоконазол, ністатин, ітраконазол, леворин і т. п. Від обраного препарату залежить і курс лікування. Якщо призначають флуконазол, лікування триває десять днів (один раз на добу з п'ятдесят чи сто міліграмів) . Тербінафін призначають по двісті п'ятдесят міліграм один раз в добу, лікування проводиться чотирнадцять днів. Тривалість лікування итраконозолом також становить чотирнадцять днів, добова доза - сто міліграмів. При місцевому лікуванні використовують такі препарати як: бифоназол, оксихинолин (спиртовий розчин) , клотримазол, кетоконазол, тербінафін (крем) , хлорнитрофенол, аконазол і т. п. Деякі спеціалісти рекомендують використовувати нафтифін. Протигрибкові властивості препарату дозволяють пригнічувати біосинтез ергостеролу гриба. Також нафтифін володіє відмінним протизапальною дією. Найбільш важливо це при отомикозе, який супроводжується вираженим запальним компонентом. Зазвичай це відбувається при частому спільному застосуванні глюкокортикоїдних і протигрибкових препаратів. При місцевому противогрибковом лікуванні обов'язковою умовою є попередня очистка вуха, яку повинен проводити тільки фахівець з допомогою тампона, змоченого спеціальним антимикотическим препаратом і аттикового зонда. Гігієну вуха надають важливе значення, оскільки навіть невелика кількість микотических мас збільшує терміни лікування. Лікування микотическими препаратами проводять не менше трьох тижнів під лабораторним контролем. Місцеве лікування обумовлене вкладанням у вухо ватних тампонів, які змочують фунгіцидним препаратом. Тампон залишають у вусі приблизно на п'ять-вісім хвилин, процедуру проводять чотири-шість разів на день залежно від тяжкості хвороби. Показником ефективності лікування є повне виліковування від захворювання протягом одного місяця. Підтверджується це і клінічною картиною і мікологічним дослідженням, результати якого повинні бути негативними. Отомикозы, лікування яких було проведено, можуть більше не проявлятися, але найчастіше захворювання схильне до рецидиву. Тому, за хворим протягом півроку має здійснюватися динамічне спостереження. Крім цього, проводять курс профілактичного лікування. З метою профілактики хворому один раз в тиждень (курс становить місяць-півтора) змащують шкіру зовнішнього вуха антімікотіческімі засобами. Основні заходи профілактики отомикоза спрямовані на усунення причин, які сприяють розвитку хвороби. Лікування глюкокортикоїдами і антибіотиками повинно бути раціональним, за вухом необхідний правильний догляд, коригування глікемічного профілю, а також загальнозміцнююча терапія. При адекватної терапії і своєчасному зверненні до фахівців, вихід сприятливий. А якщо провести після лікування профілактичний курс, то можна не побоюватися і рецидиву. Завершуючи статтю слід сказати, що якщо людині поставили такий діагноз як отомикоз - лікування, препарати повинен призначати тільки фахівець. Лише в цьому випадку можна чекати сприятливого прогнозу.
Додати коментар