Інтерстиціальний цистит

Інтерстиціальний цистит


Запальний процес у сечовому міхурі, що носить неінфекційний характер, отримав назву інтерстиціальний цистит . Хвора людина відчуває дискомфорт при сечовипусканні, обумовлений зменшенням сечового міхура в обсязі і болями, що виникають при його наповненні.
Як правило, результат бактеріальної флори сечі та цитологічні дослідження при такому запаленні негативні так само, як і обстеження на урологічну патологію.
Яким чином виникає інтерстиціальний цистит?
На сьогоднішній день точна причина виникнення захворювання не вивчена. Обговорюють безліч причин, таких як лімфатична і інфекційна конгестия, недостатньо захищений шар міхура, вплив шкідливих токсинів, нейропатія, імунологічне та психологічний порушення, - однак, жодна з них не доведена. У свою чергу, фахівці впевнені, що сприяючий чинник захворювання - недостатня кількість глікозаміногліканів, які покривають внутрішню поверхню сечового міхура.
Хто схильний до цього захворювання?
За даними статистики, интерстициальному циститу схильні жінки, що перебувають у репродуктивному віці. У чоловіків, літніх людей і дітей, природно, ця хвороба теж зустрічається, але приблизно в 10 разів рідше, ніж у жінок. Захворювання може розвиватися в організмі довгі роки з мінімальними симптомами, потім ситуація загострюється. У деяких пацієнтів, через деякий час, інтерстиціальний цистит стабілізується.
Діагностування
Діагностика цього запалення випадкова, так як абсолютний тест для підтвердження діагнозу не існує. Хворого можуть турбувати такі симптоми:
часте сечовипускання (в т.ч. вночі);
больові відчуття над лобкової кісткою під час наповнення міхура;
негативне цитологічне та культуральне дослідження сечі.
Цитоскопия
Цю процедуру проводять за допомогою анестезії, при цьому проходить гидродистензия - заповнення рідиною сечового міхура під впливом сили тяжкості. Під час процедури посудину розташований на 80-100 см на рівні сечового міхура пацієнта. Прийнято вважати гидродистензию лікувальним і діагностичним методом.
У більшості випадків захворювання типовою особливістю, виявленою шляхом цистоскопії, є різке зниження об'єму рідини міхура. Проте ознакою діагностики це не є. Як правило, інтерстиціальний цистит характеризується виразкою Ханнера і гломеруляцией. Якщо у пацієнта виявлено ці ознаки, то діагноз інтерстиціальний цистит йому підтверджують.
Обов'язково гістологічне дослідження?
Думки з приводу біопсії сечового міхура досить суперечливі. Проведення гістології обов'язково в тому випадку, коли під діагнозом інтерстиціальний цистит можуть підозрювати рак сечового міхура. Якщо лікуючий лікар, уролог приймає рішення про проведення гістології, то він повинен обґрунтувати своє рішення пацієнту.
Лікувальний процес
Вже доведено, що успіх у лікуванні будь-якого захворювання багато в чому залежить від чіткого попереднього діагнозу. Винятком не є і інтерстиціальний цистит.
Лікування цього запалення здійснюється як гомеопатичним методом, так і грамотним хірургічним втручанням. Ці процедури бувають системними та місцевими. Основним первинним лікуванням є гидродистензия. Саме вона - головна частина діагностування. Завдяки гидродистензии поліпшення стану при захворюванні інтерстиціальний цистит настає у 60% хворих.
Наступні етапи лікувальної терапії передбачають послідовні вливання в сечовий міхур різних медикаментозних препаратів. Іноді застосовують системну терапію гепарином, пентозанполисульфатами і амітриптиліном.
Захворювання інтерстиціальний цистит, яке перебуває у занедбаному стані або тяжкій формі, іноді вимагає хірургічного втручання. Методів для цього багато:
повне відведення сечі (радіальний метод);
аугментационная цитопластика;
диссекція сечового міхура з перетином судинного кровообігу і нервових волокон.
Немедикаментозні методи лікування складаються з тренування сечового міхура і зворотного біологічного зв'язку.
Додати коментар