Лікарсько-стійкий туберкульоз: діагностика та лікування хвороби

Лікарсько-стійкий туберкульоз: діагностика та лікування хвороби


Лікарсько-стійку форму туберкульозу викликають мікобактерії - палички Коха. Відмінність від інших форм в тому, що бацили цієї хвороби більш агресивні і живучі.
Основна маса медичних препаратів, на які добре реагує простий туберкульоз, на жаль, малоефективні для лікарсько-стійкого туберкульозу. Крім того, дана хвороба протікає значно важче.
З року в рік цей вид туберкульозу діагностується все частіше. Раніше лікарсько-стійкий туберкульоз міг розвинутися внаслідок неадекватного лікування звичайної форми. Однак тепер ситуація докорінно змінилася: кожен другий чоловік, який вперше звернувся зі скаргами до фтизіатра, хворіє цим захворюванням.
Найбільш часто лікарсько-стійка форма туберкульозу може розвиватися у:
наркоманів і алкоголіків;
хворих Снід ;
людей, які раніше лікувалися від туберкульозу, але не вилікуваних до кінця;
людини зі зниженим імунітетом;
осіб без певного місця проживання (бомжів);
людей, які перебувають у в'язницях і слідчих ізоляторах.
Причин захворювання лікарсько-стійким туберкульозом дві:
Зараження здорової людини відбувається від хворого.
Під час терапії звичайного туберкульозу змінився склад мікобактерій, так як серед них завжди можна виявити нечутливі або мутують. Враховуючи той факт, що один туберкульозний вогнище має приблизно 100 млн. бактерій, то не дивно, що серед них є певна кількість мутантів.
Діагностика та лікування лікарсько-стійкої форми туберкульозу
Як правило, хвора людина може скаржитися на кашель з мокротою, кровоотхаркиванье, надмірну слабкість і пітливість, різку безпричинну втрату ваги і пр. Досвідчений лікар-фтизіатр може запідозрити у пацієнта даний вид туберкульозу ще до проведення аналізів і досліджень.
Головні ознаки лікарсько-стійкого туберкульозу:
присутність мікобактерій в мокроті у великій кількості;
хвороба має хронічний перебіг з регулярними загостреннями;
досить часто грибкова та бактеріальна інфекції приєднуються до туберкульозу;
на рентгені видно величезні порожнини вогнища туберкульозу замість маленьких.
Лікування цього виду туберкульозу стандартними протитуберкульозними препаратами не дасть належного ефекту, так як на бактерії мутують вони не діють. Правильний хід лікування та відповідні медичні засоби зможе визначити лікар після того, як буде відома індивідуальна чутливість мікобактерій хворого до медикаментів. Процес лікування за допомогою резервних препаратів може досягати двох років з успішним вылечиванием у 50-80% пацієнтів. Досить часто в процесі лікування лікарсько-стійкого туберкульозу лікарі змушені вдатися до видалення невеликої частини легені.
Головний принцип лікування лікарсько-стійкої форми туберкульозу - безперервність, тривалість, постійне спостереження лікаря, комбінування декількох медичних препаратів і, що важливо, - високий рівень дисципліни у пацієнта по відношенню до процесу лікування.
Додати коментар