Вимірювання артеріального тиску. Правильний метод

Що таке артеріальний тиск? Які цифри має показувати «робоче» тиск здорової дорослої людини? І що означає правильне вимірювання артеріального тиску (АТ)? Про все це - по порядку.
Вченими давно доведено, що приблизно 6-8% від загальної маси тіла складає кров. За допомогою нескладних обчислень кожна людина може розрахувати «літраж» крові у своєму організмі. Весь її обсяг задіяний у системі, де судини повідомляються між собою. Під час серцевих скорочень кров рухається по судинах і тим самим тисне на артеріальну стінку. Це і називається артеріальним тиском, що сприяє руху крові через судини. Артеріальний тиск має два показника:
ДАД (діастолічний артеріальний тиск), або «нижній» тиск, відображає тиск на артерії в той момент, коли серце розслаблено, і готується до наступного скорочення, яке відбувається після його наповнення.
САД (систолічний артеріальний тиск), або «верхній» тиск, відображає тиск на артерії в момент серцевого скорочення і викиду крові в судинну систему, а саме в її артеріальну область. Як систолічний, так і діастолічний артеріальний тиск вимірюється виключно у мм рт. ст. (міліметри ртутного стовпа).
Вимірювання тиску в домашніх умовах
Відомо, що вимірювання артеріального тиску можна проводити самому в домашніх умовах за допомогою спеціального апарата - тонометра. Самостійне вимірювання артеріального тиску дозволяє додатково отримувати цінну інформацію під час первинного обстеження пацієнта, а також в процесі подальшого контролю ефекту лікування.
Також вимірювання артеріального тиску в домашніх умовах дозволяє оцінити його коливання в різні дні в повсякденних умовах, і, тим самим, можна уникнути ефекту «білого халата». Постійний контроль стану артеріального тиску є важливим для пацієнта, так як він дає можливість оцінити якість лікування і, можливо, зменшити його вартість. Головним чинником для правильного контролю над артеріальним тиском в домашніх умовах є користування тонометрами, які відповідають стандарту міжнародної точності. Крім цього, не рекомендовані для вимірювання АТ такі частини тіла, як зап'ясті або пальці. А при вимірюванні тиску автоматичним електронним тонометром слід точно дотримуватися правил його використання.
На досвіді доведено, що вимірювання артеріального тиску повинно здійснюватися з дотриманням деяких нескладних рекомендацій:
обстановка . Контроль над тиском слід проводити в зручній, тихій і спокійній обстановці. Пацієнту необхідно сидіти поблизу столу, на стільці з рівною спинкою. Біля столу повинні бути така висота, щоб під час вимірювання тиску закріплена на плечі манжета відповідала рівню розташування серця;
параметри манжети . Вона повинна мати достатню ширину, так як користування короткою або вузькою манжетою може привезти до значного підвищення тиску, має винятково помилковий характер;
процес підготовки до вимірювання і тривалість відпочинку . Як правило, вимірювання артеріального тиску можна проводити через 1-2 години після їжі. За годину до вимірювання утримайтеся від прийому кави та тютюнопаління. Також не слід одягати на тіло давить або тугий одяг. Ту руку, на яку будуть надягати манжету для вимірювання, необхідно оголити. Пацієнту, по можливості, слід сидіти, спершись на спинку стільця. Ноги при цьому повинні бути не схрещені, а навпаки, мати розслаблений стан. Крім цього, утримайтеся від розмов в процесі вимірювання, тому як говір може впливати на рівень тиску в артеріальних судинах. Перш ніж приступити до вимірювання тиску, пацієнт повинен відпочити не менше п'яти хвилин;
розташування манжети . Для початку за допомогою пальців визначте пульсацію артерії плечової області на рівні центру плеча. Таким чином, середина манжети буде розташовуватися точно над пульсуючої артерією. Низ манжети повинен знаходитися вище ліктьового згину (ямки) приблизно на 25 см. Накласти манжету потрібно настільки щільно, щоб між нею і поверхнею плечової області проходив один палець;
рівень нагнітання . Визначити максимальний рівень нагнітання повітря в манжету потрібно обов'язково для безпомилкового визначення САД. При цьому необхідно уникнути «аускультационный провал» і не доставити пацієнта додаткового незручності. Виявити пульсацію артерії променевої області, ритм і характер пульсу. Не припиняючи пальпувати, швидко накачайте повітря в манжету до 60 мм ртутного стовпа, потім нагнітайте по 10 мм рт. ст. до тих пір, поки вона повністю не зникне. Здування з манжети повітря повинно проходити зі швидкістю 2 мм за секунду. Фіксується той рівень тиску, в якому знову починає проявлятися пульс. Після цього повністю скидання повітря з манжети. Щоб визначити максимальний рівень нагнітання повітря в манжету, слід величину «верхнього» тиску (САД), що визначається пальпаторним методом, збільшити на 30 мм ртутного стовпа;
розташування стетоскопа . Місце максимального пульсування артерії плечової області визначається з допомогою пальців. Ця точка, як правило, розташована на внутрішній стороні плеча, над ліктьовим згином/ямкою. Стетоскопную мембрану необхідно щільно розташувати на поверхні плеча. Рекомендуємо вам уникати надмірного тиску мембраною стетоскопа, а його голівка, по можливості, не повинна стосуватися трубок і манжети;
здування і надування манжети . У більшості випадків накачування повітря в манжету до граничного рівня відбувається за лічені секунди, тоді як здування манжети має відбуватися зі швидкістю, що дорівнює 2 мм рт. ст. за 1 секунду до тих пір, поки не з'являться глухі удари. Так само потрібно продовжувати здувати, не змінюючи швидкість, поки звуки повністю не зникнуть. Перші звуки - показник систолічного артеріального тиску, а останній звук (зникнення звуків) - діастолічний артеріальний тиск.
Додати коментар