Класифікація стенокардії. Ознаки і симптоми стенокардії

Класифікація стенокардії. Ознаки і симптоми стенокардії


Основною причиною виникнення ішемічної хвороби серця є зміна коронарних артерій, в стінках яких утворюються атеросклеротичні бляшки. Подібно осідання на посуді ці утворення звужують просвіт судини, в результаті чого за нього надходить менше крові і живлення серцевих м'язів порушується.
Часто зустрічається захворювання - атеросклероз - це і є процес появи бляшок у стінках судин. Те, як швидко прогресує атеросклероз, залежить від багатьох факторів. Медики називають їх факторами ризику.
Коронарні артерії мають першорядне значення для роботи м'язи серця. Справа в тому, що саме за цим великим судинах до серця надходить кров, що несе кисень і живлення, необхідні тканин будь-якого органу, в тому числі, зрозуміло, і серця. Уражені атеросклеротичним процесом артерії вже не можуть постачати стільки крові, скільки потрібно. Особливо яскраво це проявляється в момент фізичного або емоційного збудження, коли серцю потрібно більше крові для повноцінної діяльності. У подібних ситуаціях розвивається ішемія - нестача крові, потребной серцевому м'язі. Симптоми, що виникають при подібному стоянні людини, сигналізують про кисневому голодуванні серця. Це і є стенокардія - з медичної точки зору не окреме захворювання, а прояв ішемічної хвороби, зване ще на простому мовою грудної жабою. Таким чином, симптоми стенокардії з'являються у хворого лише в тому випадку, якщо у нього вже розвивається ішемія.
Щороку діагноз «стенокардія» встановлюється у 02-06 відсотків людей, причому у чоловіків у віці 55-64 років ця недуга виникає частіше, ніж у інших груп населення. В рік приблизно 30-40 тисяч з мільйона дорослих людей починають страждати стенокардією. Двадцять відсотків всіх хворих відчувають стенокардичні напади до інфаркту міокарда, п'ятдесят - після.
Класифікація стенокардії
Спираючись на ознаки стенокардії, виділяють три її різновиди: стабільну, нестабільну та варіативну (стенокардію Принцметала або вазоспастичну).
Стабільна стенокардія у свою чергу підрозділяється на чотири функціональних класу:
Перший функціональний клас, коли болі за грудиною турбують людину не часто. Як правило, вони супроводжують незвичну для хворого на фізичне навантаження - дуже важкі або швидкі рухи.
Другий клас стабільної стенокардії діагностується, якщо загрудинні болі з'являються, коли людина пересувається швидким кроком або стрімко піднімається по сходах. При другому класі симптоми стенокардії можуть нагадати про себе, наприклад, у сильні морози або навіть після рясного прийому їжі.
Третій функціональний клас визначається, якщо пацієнт відчуває біль, просто пройшовши сто метрів спокійним кроком. Ознаки стенокардії в даному випадку розвиваються при емоційному навантаженні, низьких температурах, при звичайному фізичному напруженні.
Четвертий функціональний клас найважчий. Пацієнт змушений різко обмежити будь-яку фізичну навантаження, тому що кожен рух провокує поява симптомів стенокардії. Характерною рисою четвертого класу стабільної стенокардії є напади хвороби, що виникають в повному спокої, у відсутність якої б то не було фізичної або психологічної активності.
Класифікація стенокардії потрібна лікаря для того, щоб призначити максимально ефективне лікування і порадити пацієнту найбільш правильний в його стані спосіб життя і дозу фізичних навантажень.
У разі якщо звичайна стенокардія, до якого хворий звик, змінює свою симптоматику і хід, говорять про нестабільної стенокардії або передінфарктному стані. Нестабільна стенокардія діагностується, якщо у людини спостерігаються:
перший раз в житті проявилися симптоми стенокардії, які тривають більше, ніж один місяць;
прогресуюча стенокардія, характеризується несподіваним, спонтанним наростанням тяжкості стенокардических нападів, часто - нічних;
поява стенокардії спокою, коли напади виникають без попередньої навантаження на серце;
постинфарктная стенокардія, яка проявляється в ранньому постінфарктному періоді (після десяти-чотирнадцяти днів з початку розвитку інфаркту міокарда).
Пацієнти повинні знати, що при нестабільній стенокардії показана обов'язкова, негайна госпіталізація в палату інтенсивної терапії. Якщо ви виявили у себе або когось із близьких один з перерахованих ознак нестабільної стенокардії, відразу викликайте швидку допомогу.
Симптоми стенокардії
Стенокардія супроводжується наступними симптомами:
відчуття тяжкості, тиску, печіння в загрудинної області, які виникають в момент фізичного напруження;
больові відчуття часом переходять під ліву лопатку, віддають в руку і шию;
у деяких випадках біль поширюється на праву сторону грудей, в праву руку, навіть на нижню частину обличчя і верхню область живота.
Як правило, симптоми стенокардії дають про себе знати кілька хвилин. Хворий, який відчув болю в момент руху, мимоволі зупиняється, завмирає, після чого больові відчуття проходять, і людина продовжує свою активність. Невипадково стенокардію прозвали «захворюванням оглядачів вітрин».
Стенокардический напад триває від одного до п'ятнадцяти хвилин. Біль пронизує грудну клітку раптово, на самому піку фізичної вправи. Ходьба (швидка чи повільна, в залежності від стадії захворювання), підйом по сходах, вихід на вулицю в морозну погоду, рясна їжа - всі ці дії можуть викликати напад стенокардії.
Як тільки людина зменшує фізичне навантаження або повністю скасовує її, біль відступає. Полегшення також настає через кілька хвилин після прийому ліків.
Медики виділяють і інші симптоми ішемічної хвороби серця, які еквівалентні стенокардії, але, на відміну від неї, не болючі. Утруднене дихання, відчуття, що повітря не вистачає, задишка виникають в тих же ситуаціях, що і стенокардический напад.
Стенокардія може проявлятися по-різному в представників різної статі, віку, а також у пацієнтів з певними захворюваннями. Так, чоловіки в більшості випадків відчувають болі в області грудини. А ось жінки, літні люди, діабетики можуть зовсім не відчувати болю, зате у них нерідкі прискорене серцебиття, втома, млявість, запаморочення, надмірна пітливість, нудота. Існує також безсимптомна ішемічна хвороба і навіть безсимптомний інфаркт міокарда. Ці стани одержали назву безбольової або німої ішемії, що представляє серйозну небезпеку того, що людина не звертає особливої уваги на свій стан і не звертається за медичною допомогою.
Пам'ятайте, що больові відчуття за грудиною можуть сигналізувати не тільки про виникла стенокардії, але і про інших недугах. Крім цього, у однієї людини може одночасно діяти кілька причин, що викликають болі в грудях.
Додати коментар