Фолікулярна кіста

Фолікулярна кіста


Фолікулярна кіста яєчника є однокамерним освітою з тонкими, гладкими стінками, яке може бути виявлено у молодих жінок або дівчат у період статевого дозрівання.
Ця різновид кісти утворюється внаслідок не сталася овуляції фолікула з наступним скупченням в ньому фолікулярної рідини. Зростання освіти в діаметрі рідко перевищує 8 см, при цьому старіючі клітини внутрішньої поверхні стінок кісти поступово атрофуються. Помірна гормональна активність спостерігається за фолликулярными кістами малих розмірів, стінки яких вистелені гранулезными клітинами.
Клінічних проявів гормонально-неактивна фолікулярна кіста розміром до 4-6 см в діаметрі може не мати. При наявності ж гормональної активності кіста таких розмірів може стати причиною порушення менструального циклу і гіперстрогенії, тобто проявлятися у вигляді маткових, необусловленных циклом кровотеч у жінок репродуктивного віку чи у вигляді раннього статевого розвитку дівчаток віком до 10 років. Фолікулярна кіста великих розмірів (від 8 см і більше) може проявлятися симптомами гострого живота, що виникають внаслідок перекрута ніжки кісти, пов'язаного з її розривом і(або) порушенням кровообігу, а також некрозом тканини яєчника.
Виявити пальпацією пухлиноподібне, часто, рухливе, малоболезненное освіта тугоеластіческой консистенції можливо збоку і спереду матки при прямокишково-брюшностеночном і піхвової-брюшностеночном дослідженні. А на основі даних гінекологічного ультразвукового дослідження, сканограма якого покаже округле, тонкостінний освіта з однорідним вмістом, і клінічних проявів встановлюється діагноз фолікулярної кісти.
Оптимальним лікуванням фолікулярної кісти невеликого розміру (діаметром до 8 см) з сприятливим прогнозом є прийом протягом 2-3 менструальних циклів прискорюють процес інволюції кісти естроген-гестагенних препаратів (наприклад, оральних контрацептивів) з 5-го по 25-й день циклу. У процесі динамічного спостереження пацієнток і за допомогою повторного ультразвукового дослідження, найчастіше, після 15-2 місяців можна укласти про зворотне розвитку освіти.
При великому розмірі (діаметр від 8 см і більше) для лікування фолікулярної кісти показано оперативне втручання, в процесі якого проводиться резекція яєчника або вилущування освіти з подальшим ушиванням його стінок. При цьому всі оперативні маніпуляції в останні роки проводяться під час лапароскопії. Екстрене оперативне втручання пропонується при розриві яєчника, перекруте ніжки кісти. При порушенні кровообігу в яєчнику доводиться його видалити.
Додати коментар