Мастопатія: загальні відомості, класифікація (вузлова, дифузна, фіброзно-кістозна мастопатія)

Мастопатія: загальні відомості, класифікація (вузлова, дифузна, фіброзно-кістозна мастопатія)


Мастопатія . Фізіологічні особливості жіночих молочних залоз такі, що жіночі груди постійно змінюється. У залежності від фази менструального циклу змінюється рівень статевих гормонів, і ця зміна тягне за собою зміни в молочній залозі.
На певній стадії відбувається розростання клітин (проліферація), наступна стадія тягне за собою інволюцію (повернення до попереднього стану-кількості клітин). Найбільш активну роль у цих процесах відіграють гормони, які виробляють яєчники і кора надниркових залоз - естрогени і прогестерон. Крім того, важливий і фолікулостимулюючий гонадотропний гормон передньої частки гіпофіза. Активність молочних залоз в період вагітності підтримується гормонами, які виробляє плацента вагітної жінки.
Залози внутрішньої секреції, діяльність яких впливає на розростання клітин епітелію молочної залози, знаходяться під контролем кори головного мозку і диэнцефало-гіпофізарної системи. У той же час, в житті кожної жінки трапляються ситуації, наслідки яких украй шкідливі, оскільки порушують природне протягом діяльності нейрогуморальної системи. Шкідливі впливу абортів, різних запальних захворювань статевих органів, функціональні та органічні захворювання нервової системи призводять до того, що розвиваються дисгормональні розлади, змінюється секреція гонадотропних і статевих гормонів. А ці процеси можуть спричинити за собою порушення гормонального балансу (гиперэстрогенизацию, в першу чергу), розвиток фолікулярної кісти або персистуючих фолікулів в яєчниках, розвиток ановуляторних циклів.
Не покращують стан і часті неврози, гінекологічні захворювання, які недолікували, нерегулярне статеве життя, раннє відлучення дитини від грудей, штучне переривання вагітності.
Гормональна нестабільність порушує нормальний перебіг фізіологічних процесів інволюції та еволюції в молочних залозах, сприяє розвитку вогнищ патологічного розростання клітин епітелію. Всі ці зміни не проходять безслідно, вони сумуються протягом років, і як результат - ми маємо мастопатію грудей або, у ряді випадків, малігнізацію.
Існує ряд переконливих даних: зміни функції щитовидної залози і підвищення ризику виникнення мастопатії грудей взаємопов'язані. Дисгормональні процеси в молочних залозах можуть бути також викликані функціональними змінами гіпофізу, які пригнічують секрецію лютеїнізуючого гормону і порушують оваріальний цикл.
Іноді причини змін в молочних залозах можуть бути пов'язані з різким зростанням кількості естрогенів, викликаним порушеннями внаслідок захворювання печінки, яка відіграє велику роль у гормональному обміні.
На сьогоднішній день саме мастопатія грудей - найбільш поширене доброякісне захворювання молочних залоз, частіше всього зустрічається у жінок від 30 до 50 років.
Власне, мастопатія грудей - це фіброзно-кістозне захворювання, тягне за собою цілий ряд регресивних і проліферативних змін в тканинах молочної залози і порушення балансу між епітеліальної і сполучної тканиною.
Інтерес онкологів до цього дисгормональному гиперпластическому процесу в молочній залозі пояснюється тим, що на тлі змін, що відбуваються іноді розвивається рак молочної залози. Хоча назвати мастопатію передраковим захворюванням можна, але на її тлі виникнення раку відбувається в 3-5 разів частіше, ніж при її відсутності. Причому проліферативні форми мастопатії небезпечніше в 5-6 разів, ніж інші.
Медики називають два види захворювання - дифузна і вузлова мастопатія.
При вузловій мастопатії сполучна тканина розростається, і в тканинах молочної залози з'являються щільні вузли, величина яких коливається від розміру горошини до волоського горіха.
При фіброзно-кістозної мастопатії під час розростання сполучної тканини утворюються вузлики і тяжі, так звана дифузна форма - з переважанням фіброзного, залозистого або кістозного компонента. Або ж може виникати змішана форма - фіброзно-кістозна мастопатія.
Клінічні прояви фіброзно-кістозної мастопатії такі:
хворобливе набрякання молочної залози, посилюється виділення із сосків у другій фазі менструального циклу;
тяжістость, дрібна зернистість і груба дольчатость, що визначаються при пальпації молочної залози.
При цьому ущільнення і болі можуть бути непостійними, а збільшуватися і зменшуватися періодично, наприклад, після початку менструації. Ця форма мастопатії частіше зустрічається у молодих менструюючих жінок.
Наступною стадією захворювання вважається вузлова мастопатія. Під час перебігу захворювання виникають постійні вогнища ущільнення в обох молочних залозах або тільки в одній із них. Кількість ущільнень може бути різним - вони можуть бути множинними та поодинокими. При цьому зберігаються всі ознаки попередньої стадії захворювання - дифузної мастопатії: виділення із сосків, зернистість груба дольчатость і тяжістость. Але втягнення шкіри по мірі збільшення вузла (умбиликации) при огляді, «лимонної кірки» - появи набряку з різким виступом на шкірі пір потових залоз, потовщення складки ареоли, як і втягнення соска при фіброзно-кістозної мастопатії не спостерігається. А регіонарні лімфовузли не збільшені.
Найкращою профілактикою дифузної та вузлової мастопатії є здоровий і активний спосіб життя, помірне вживання йодованої їжі, нормальний за тривалістю сон, достатні фізичні навантаження, відсутність стресів і будь-яких травм молочної залози.
Як профілактику дифузної та вузлової мастопатії можна розглядати і огляд у лікаря-мамолога, і практику самообследований. Важливим заходом щодо попередження захворювання є при мастопатії періодичні медичні консультації.
Самоообследование, як профілактична міра, може проводитись таким чином:
Уважний огляд у дзеркалі молочних залоз у перший тиждень після менструації. Особливу увагу потрібно звертати на симетричність молочних залоз, на ареоли соска, на недавні кольорові зміни шкіри грудних залоз, венозний малюнок грудей і його зміни.
Пальпацію можна проводити стоячи, піднявши і заклавши руку за голову, і лежачи, поклавши під плече подушку. Огляд починають з пахвовій області, рухаючись до соску по спіралі. Потім зверху вниз по вертикалі - до пахвовій западині від внутрішньої сторони грудей.
Додати коментар