Причини болю в ліктях. Що робити, якщо болить лікоть

Причини болю в ліктях. Що робити, якщо болить лікоть


Будь-які хвороби ліктьових суглобів, часто, без праці діагностуються лікарями, завдяки чудовій можливості проведення детального огляду і необхідних діагностичних процедур цій частині тіла.
Причин виникнення болю в ліктях може бути безліч, і для того, щоб підтвердити поставлений діагноз, проведення клінічних досліджень доповнюється спеціальними функціональними тестами. В ході проведення тестів особливу увагу фахівцями приділяється положенням ліктя. Постійний легкий згином руки у лікті буде свідчити про потовщенні синовіальної оболонки, у випоті суглоб або дегенеративних хворобах ліктьового суглоба.
Яким захворюванням супроводжує, і з яких причин виникає біль в ліктях?
1. Найбільш частими причинами, за якими болять лікті, є:
запальні захворювання, в числі яких: подагра , пухлини, ревматоїдний артрит , тендиніти, хондрокальциноз і остеоартрози;
остеофіти, які, звужуючи борозенку ліктьового нерва, генерують появу ліктьового тунельного синдрому з розряду компресійних;
остеохондроз ;
2. Медіальний і латеральний епікондиліти, також звані «ліктем гравця в гольф» і «ліктем тенісиста», відповідно, є не менш поширеними захворюваннями, за яких болять лікті. Обидві ці хвороби супроводжуються не тільки локальними болями при пальпації і м'язовому напрузі, але і болями в ліктях при пасивних рухах у відповідному конкретної хвороби ділянці суглоба. Так, «лікоть гравця в гольф» викликає біль при згинанні кисті, а «лікоть тенісиста» - при розгинанні.
Для підтвердження симптомів патології надвиростка і відязика від інших схожих за симптомами діагнозів, фахівцями проводяться специфічні тести.
3. При зовнішньому епікондиліт або «лікті тенісиста» болять лікті після незвичних для організму навантажень, наприклад: коли після довгої перерви починають займатися спортом або після активних сезонних сільськогосподарських робіт. При цьому вогнищем болю стає зовнішня надвиростка плечової кістки, а біль може поширюватися і вниз, до кисті, по зовнішній поверхні передпліччя. Про причини появи болю в лікті свідчить і больові відчуття при наданні опору активного розгинання в лучезапястном суглобі.
Як правило, патологія м'язів беруть участь у розгинанні кисті (плечі-променевої м'язи і короткого і довгого променевих розгиначів зап'ястка, тобто м'язів стиснутого кулака, які прикріплюються до латерального надвиростку плечової кістки) розвивається у людей середнього віку - від 35 і більше років. Сухожилля цих м'язів запалюються в місці прикріплення їх до кістки, тобто виникає латеральний епікондиліт.
Слід зауважити, що м'язи беруть участь у розгинанні кисті мало впливають на згинання передпліччя, бо функціональність ліктьового суглоба при їх ураженні практично не порушується.
4. При внутрішньому епікондиліт або «лікті гольфіста» болять лікті під час пальпації в місці прикріплення м'язів до медіального надвиростку. При цьому біль може поширюватися і вниз, до кисті, за ліктьовий поверхні передпліччя. На цю причину появи болю в лікті вказують також больові відчуття при наданні опору активного згинання в променевозап'ястному суглобі при супинированном передпліччя.
Як правило, медіальний епікондиліт, тобто пошкодження сухожиль променевого та ліктьового згиначів кисті, круглого пронатора і довгою долонній м'язи, що прикріплюються до медіального надвиростку, розвивається рідше зовнішнього.
5.
Бурсит ліктьового відростка, що являє собою запалення поверхневої сумки ліктьового відростка, може розвиватися одночасно з артритами при РА і подагрі або з'являтися при постійному травмуванні задньо-нижньої поверхні ліктя. Останній, ізольований варіант хвороби мало впливає на функціональність ліктьового суглоба і є характерним для автомобілістів, постійно упирающих лікоть в дверцята.
Захворювання візуально проявляється в області ліктьового відростка, над піднесенням якого розташовується не сполучається з порожниною ліктьового суглоба сумка. При розігнутою в лікті руці добре стає помітно малоболезненное, м'якої консистенції округле утворення, розмір якого може варіюватися до розміру курячого яйця.
Також причинами болю в ліктях можуть бути:
- Нейротрофическая артропатія Шарко і гемофілія, які, досить часто, призводять до ураження одного з ліктьових суглобів.
- Деформуючий остеоартроз і моноартрит ліктьового суглоба, які спостерігаються у поодиноких випадках.
- Синовиальный хондроматоз і розсікає остеохондрит епіфіза плечової кістки, які можуть викликати так звані «суглобові блокади» і при яких дослідження порожнини ліктьового суглоба часто показують наявність «суглобових мишей».
- Дифузний фасциит, який, за відсутності візуальної патології, що призводить до обмеження рухливості ліктьового суглоба. Хвороба також проявляється у видозміні шкіри плечей і поверхні передпліч, втрачає еластичність, огрубевающей і перетворюється в «апельсинову кірку», під якою при зондуванні виявляється абсолютно безболісне ущільнення.
- Міжхребетні грижі, локалізовані в сегменті ThI - ThII і C5 - C6 а також остеохондроз хребта, при яких болять лікті внаслідок защемлення нервових корінців. Також у цьому випадку може виявлятися зміна шкірної чутливості по поверхні передпліччя, порушення функції руки при згинанні в лікті, і відбуватися атрофія двоголового м'яза.
- Травми ліктьового суглоба, а саме вивих ліктьового суглоба, часто, задні і, рідше бічні і передні, які можуть відбуватися разом з розривом сухожиль і переломами кісток суглоба.
Поширені виробничі, автомобільні, спортивні травми, що відбуваються із-за падіння на кисть руки:
заднього вывиху ліктьового суглоба, при якому візуально проявляється виступаючий ліктьовий відросток, коротшає передпліччя, деформується сам суглоб, супроводжують: обмеження функціонування суглоба, сильна біль в ньому, поява пружинисті опору при розгинанні суглоба;
переднього вывиху, при якому спостерігається западання в ділянці ліктьового відростка і подовження передпліччя, а також бічного, при якому передпліччя зміщується назовні або досередини, часто супроводжують ушкодження серединного або ліктьового нерва з втратою чутливості на кисті;
розриву сухожиль декількох м'язів або, часто, двоголового м'яза плеча супроводжують часткова втрата можливості згинання руки в лікті і інших активних рухів, асиметрія форми м'язів травмованої руки відносно здоровою, набряк та біль.
Залежно від клінічних проявів, супутнім болів в ліктях, діагностувати захворювання і призначити лікування можуть:
травматолог;
ревматолог;
невролог.
Додати коментар