Болі в суглобах ніг. Чому болять суглоби ніг (колінний, кульшовий та ін)

Болі в суглобах ніг. Чому болять суглоби ніг (колінний, кульшовий та ін)


Захворювання суглобів в наш час посідають третє місце за поширеності і друге місце серед причин первинної інвалідності. Болі в суглобах ніг є наслідком ураження даних суглобів або навколосуглобових тканин
; найчастіше у хворих з такими скаргами діагностують:
ревматоїдний артрит;
остеоартроз;
подагру;
значно рідше - інші захворювання.
Основні причини виникнення болю в суглобах ніг
Остеоартроз і ревматоїдний артрит лікар-ревматолог діагностує на основі рентгенівського дослідження, показань аналізів, а також вельми специфічної симптоматики. Приміром, про ревматоїдному артриті найчастіше уражаються ідентичні суглоби відразу обох ніг (симетричне ураження); зазвичай захворювання зачіпає суглоби стопи, гомілки, супроводжується скутістю, набряком, почервонінням шкіри і іншими запальними ознаками. Хвороба може початися як у ранньому дитинстві, так і в дорослої людини, у багатьох випадках патологічний процес поширюється і на суглоби верхніх кінцівок.
Остеоартроз, навпаки, зазвичай протікає без явних ознак запалення, пацієнти скаржаться на біль у тазостегновому суглобі або в колінах. Хвороба характерна для зрілих і літніх людей, дітей та молоді остеоартроз зустрічається набагато рідше - у випадках несприятливої спадковості по даному захворюванню. У хворих на остеоартроз сильно болять суглоби ніг під кінець дня, після ходьби та інших навантажень, а при ревматоїдному артриті фізичний рух злегка зменшує інтенсивність больових відчуттів.
Ревматоїдний артрит
В яких суглобах виникає біль при ревматоїдному артриті ? Ревматоїдний артрит може вражати суглоби стопи, стопи, фаланги пальців рук, скронево-нижечелюстные суглоби.
Якими ознаками відрізняється захворювання? Характерна симетрія ураження суглобів і залучення в патологічний процес хоча б двох суглобових груп; наприклад, в стопах і скроневої області. Спостерігається набряк чи припухлість хворобливого ділянки, почервоніння. Суглоби обмежені в рухливості, особливо після пробудження; потрібен тривалий час (інколи кілька годин), щоб людина «розходився» і перестав відчувати скутість. Болі в суглобах ніг мають середню інтенсивність, як часто кажуть пацієнти - «терпимо».
З якою періодичністю виникає біль? Болі можуть бути постійними або нападоподібним.
Які заходи потрібно вжити? Негайно звернутися за медичною допомогою. Сьогодні вважається, що ревматоїдний артрит повністю не виліковується, але це не означає, що потрібно змиритися і віддатися на волю хвороби. Патологічні зміни в суглобах розвиваються поступово, і їх можна успішно загальмувати на ранніх стадіях, застосовуючи протизапальні препарати або шляхом хірургічного видалення синовіальної оболонки суглоба - синовэктомии.
Розвиваючись, ревматоїдний артрит здатний перетворити людину до повного інваліда; за цієї підступної хвороби не тільки болять суглоби ніг, але і уражаються найважливіші внутрішні органи. Рання консультація у фахівця і своєчасно розпочате лікування дозволяють зробити прогноз набагато більш сприятливим.
Остеоартроз
В яких суглобах виникає біль при остеоартрозі? Пацієнти скаржаться, що болить тазостегновий суглоб, відчувають біль у колінах або в гомілкостопі.
Якими ознаками відрізняється захворювання? Як правило, у денний час пацієнтів турбує тупий біль, що підсилюється після довгого стояння на ногах, фізичних навантажень і взагалі будь-якого активного руху. Вранці інтенсивність болю значно нижче; часто людині досить полежати і відпочити годину-півтора, щоб больові відчуття різко зменшилися. Якщо при остеоартрозі вражені тазостегнові суглоби, колінний суглоб болить, під час рухів часто чути клацання в суглобах, похрускування, характерний скрип, ясно відчуваються хворим.
З якою періодичністю виникає біль? Перебіг хвороби індивідуально, болі в кульшовому суглобі, у колінах або голеностопной області можуть виникати з великими паузами і тривати не більше доби, а можуть постійно мучити хворого тижнями та місяцями.
Які заходи потрібно вжити? Медикаментозне лікування при остеоартрозі рідко дає позитивний результат. Набагато більш ефективними засобами є масаж, грязьові ванни та інші бальнеологічні процедури, заняття плаванням, фізіотерапія.
Подагра
Подагра відноситься до категорії хвороб, пов'язаних з порушеннями обміну речовин. Вона виникає як наслідок відкладення кристалів уратів - солей сечової кислоти; це відбувається при надлишку в організмі пуринів (особливі речовини, необхідні для життєдіяльності і які поступають з їжею) та їх неправильному обміні. Найбільше пуринів міститься в м'ясних продуктах, тому подагру ще називають «хвороба м'ясниць» або «аристократична хвороба». У цьому є своя частка правди, оскільки подагра частіше вражає чоловіків у зрілих роках, добре харчуються, люблять м'ясо і взагалі дозволяють собі надмірності в їжі та напоях. Початок хвороби характеризується гострим, раптовим приступом болю в суглобах ніг; найбільш часто болять суглоби стопи, розташовані в основі великих пальців. Зона ураження набряк, шкірний покрив набуває червоний з відтінком багряного колір. Способами лікування подагри є, по-перше, «антимясная» дієта, по-друге, прийом спеціальних ліків для нормалізації обміну пуринів.
В яких суглобах виникає біль подагрі? У переважній більшості випадку вражений виявляється суглоб на великому пальці ноги. Також схильні подагрі суглоби інших пальців, гомілкостопа, зап'ястя; людина може відчувати біль у колінному суглобі або в ліктях.
Якими ознаками відрізняється захворювання? У пацієнтів раптово з'являються дуже сильні, різкі болі в суглобах ніг; біль може пульсувати, створювати відчуття сильного печіння, тиску або бути рве, смикає. Найбільшу інтенсивність має в нічний час, під ранок, як правило, трохи вщухає. В якості провокують напад факторів виступає трапеза (м'ясні і жирні страви), вживання алкоголю, перебування в сауні або лазні.
З якою періодичністю виникає біль? Подагричні напади можуть виникати раз в 2-6 місяців і тривати до трьох-чотирьох діб.
Які заходи потрібно вжити? Безпосередньо під час нападу, коли дуже сильно болять суглоби ніг, необхідно послабити больовий симптом з допомогою препаратів анальгетичної ряду; яких саме - підкаже лікуючий або сімейний лікар. Для попередження нападів подагри необхідно переглянути свій раціон, обмежити або виключити м'ясні, рибні, жирні продукти, утримуватися від спиртних напоїв. Якщо лікар вважатиме за потрібне призначити прийом медикаментів для зниження в крові рівня сечової кислоти - регулярно і в повному обсязі проходити призначений курс.
Ревматизм
Ще одне захворювання, при якому може відчуватися біль в колінному суглобі, ліктьовому суглобі і деяких інших - це ревматизм. Обов'язковою умовою його виникнення є попередня стрептококова інфекція, що вражає верхні дихальні шляхи. Початок власне ревматизму відзначається гарячковим станом, болем у суглобах, найчастіше великих: виникають болі в колінах, ліктях, гомілкостопі, лучезапястной зоні. Болюче відчуття може «блукати», виникаючи то в одному, то в іншому суглобі. Можливо невелике набрякання і почервоніння в області ураженого суглоба. Якщо хвороба триває довго, спостерігається виникнення ревматичних вузликів, группирующихся навколо хворого суглоба: це безболісні ущільнення округлої форми, розміром від зернятка проса до боба. Розташовуються ущільнення, як правило, в місцях згину кінцівок - на зап'ястя, передпліччя, коліні, лікті. Якщо ревматизм діагностується у дитини, можливо наявність характерних висипань у вигляді плям, що мають форму вигнутих «плям», кілець або нешироких смуг.
Як правило, ревматизм не завдає непоправної шкоди суглобам; це захворювання небезпечне тим, що при його подальшому розвитку тяжко уражається судинна система і серце.
До кого з лікарів звертатися за медичною допомогою?
З будь болем в суглобах ніг (в тазостегновому, гомілковостопному, суглобах пальців, стопи, коліна, п'яти, стегна або інших) потрібно звертатися до лікаря-ревматолога для огляду і лікування. Тим більше якщо біль супроводжується іншими симптомами: скрип, печіння, набряки.
Додати коментар