Методи діагностики дисбактеріозу, аналізи на дисбактеріоз

Методи діагностики дисбактеріозу, аналізи на дисбактеріоз


Дисбактеріоз кишечнику має симптомами, притаманними ряді інших захворювань, у тому числі і психосоматичних. Тому для ефективної діагностики дисбактеріозу застосовується ряд специфічних заходів.
Найбільш поширеним дослідженням зараз є бактеріологічне дослідження калу (посів). Але цей аналіз на дисбактеріоз не прояснює загальної картини стану організму за таких причин:
Посів показує лише стан мікробів, що знаходяться в кінцевому відділі товстої кишки, а баланс мікрофлори тонкого кишечника залишається невідомим.
Висновок дається у відношенні приблизно 14 - 25 видів бактерій, хоча в кишечнику їх понад 400.
Достовірна діагностика можлива лише в стерильних умовах, транспортування матеріалу повинна проводитися при певній температурі, проведення аналізу повинно розпочатися не більше ніж 3 години після його забору. На сьогоднішній день не всі лабораторії мають можливість дотримання всіх цих умов, і результати аналізу виявляються спотворені.
Але з усім цим бактеріологічне дослідження калу має явні переваги - він порівняно дешевий у порівнянні з іншими видами аналізів на дисбактеріоз, а також з його допомогою можна точно визначити вид і кількість мікробів.
Достовірні дані про стан мікрофлори товстого кишечника дає посів біоптату стінки тонкої кишки або аспірату вмісту тонкого кишечника. Але таке дослідження дуже складно технічно, і проводиться тільки в крайніх випадках.
Останні кілька років все частіше застосовується ПЛР-діагностики (полімеразна ланцюгова реакція). Таку популярність ПЛР-діагностика завоювала своєю універсальністю, так як для цього дослідження застосуємо будь-який матеріал. При проведенні аналізу калу на дисбактеріоз за допомогою ПЛР-діагностики в матеріалі виділяється фрагмент ДНК або РНК збудника, причому фрагмент характерний тільки для даного збудника. Потім фрагмент добудовується до розмірів, достатніх для візуального реєстрування.
На відміну від посіву на дисбактеріоз, дослідження якого триває тиждень, ПЛР-діагностика проводиться швидко. З її допомогою можливо визначення наявності мікроорганізму навіть при присутності лише однієї клітини, включаючи бактерії, що знаходяться далеко від просвіту кишечника. Але такий аналіз на дисбактеріоз точний лише щодо відомих патогенних мікробів і вірусів, тобто коло дослідження обмежений. Застосовується ПЛР-діагностика в основному для виявлення наявних інфекцій.
Крім основних прямих методів виявлення дисбактеріозу застосовуються також і непрямі. Це хімічні методи, з допомогою яких забраний кал на дисбактеріоз досліджується на предмет концентрації продуктів життєдіяльності мікроорганізмів, на підставі якої робиться висновок про кількісному і якісному співвідношенні бактерій. До таких методів належать:
газорідинна хроматографія;
мас-спектрометрія.
За допомогою хімічних методів визначають 35 - 40 показників. Явні переваги таких досліджень полягають у наступному:
діагностика анаеробних інфекцій, які гинуть на відкритому повітрі;
оцінка живих і мертвих мікроорганізмів (великий плюс у визначенні кількості загиблих бактерій);
малих концентрацій клітин бактерій і вірусів будь-якого походження;
максимальний термін проведення дослідження - 3 години.
Також хімічні методи мають мінуси:
для аналізу великої кількості видів бактерій потрібно неодноразове дослідження;
велика вартість обладнання;
технічна складність дослідження.
Менш популярним методом є дихальні тести, з допомогою яких патогенні мікроорганізми виявляються не парканом аналізу калу на дисбактеріоз, а дослідженням видихуваного повітря. Але при таких дослідженнях велика йязицірність помилки. Дихальні дослідження доцільні лише для отримання попередніх результатів.
Діагностика дисбактеріозу залишається досить складним завданням, оскільки нормальний склад мікрофлори кишечника достеменно невідомий. Склад може змінюватися при зміні погоди, клімату. Зміна раціону також впливає на баланс бактерій кишечника. Але серйозних результатів, що дозволяють зробити однозначний висновок, поки немає, і лабораторії керуються умовними даними, і багато аналізи можуть підтвердити дисбактеріоз, навіть якщо у вас виявлені лише тимчасові відхилення.
Додати коментар