Бурсити колінного суглоба

Бурсити колінного суглоба


Бурсою називається околосуставная сумка, всередині якої знаходиться рідина. Бурси допомагають знизити тертя, що виникає між тканинами тіла. Основні бурси знаходяться поруч з великими суглобами (ліктьові, плечовими, колінні і тазостегновими) і примикають до сухожиллях. Бурсит являє собою запалення навколосуглобових сумки (бурси).
У більшості випадків він розвивається в результаті отриманого розтягування або травми. Такий вид бурситу називається асептичним, так як в цьому випадку інфекції не спостерігається. Однак існує також різновид хвороби, звана септичним бурситом, коли запалення бурси викликають бактерії.

Що являє собою бурсити колінного суглоба?

Біля колінного суглоба є три бурси:
препателлярная;
инфрапателлярная;
гусяча.
Препателлярная бурса розташовується у верхній частині коліна, прямо над колінної чашечкою. Запалення препателлярной бурси, зване препателлярным бурситом колінного суглоба нерідко буває спровоковано довгим перебуванням на колінах, так як такий стан загрожує прямою травмою. Цей стан відомо як «коліно покрівельника», «коліно домашньої господині», такі назви взяті з професійних історій хворих. Препателлярний бурсит зазвичай супроводжується підвищенням температури тіла, набряком, неприємними відчуттями і почервонінням шкіри в області коліна. Якщо порівнювати препателлярний бурсит із запаленням колінного суглоба (артрит), перший зазвичай характеризується слабкою хворобливістю. Бурсит, як правило, пов'язаний з відчутним болем, якщо людина стоїть на колінах, він може супроводжуватися скутістю і болем при ходьбі. Треба сказати, що, порівняно з іншими хворобами колінного суглоба, обсяг рухів у суглобі нерідко зберігається.
В результаті удару околосуставная сумка наповнюється кров'ю, і це може викликати препателлярний бурсит. Нерідко він виникає при відкладенні солей і при ревматоїдному артриті наприклад, у хворих з подагричним артритом, а також при псевдоподагрі. Септичний бурсит розвивається в результаті зараження бактеріями препателлярной бурси. У цьому випадку у пацієнтів спостерігається підвищення температури тіла. У багатьох випадках бактерії проникають у бурсу через тріщини на шкірі і точкові рани. Як правило, септичний бурсит викликають стафілококи, тобто бактерії, які в нормі є на шкірі. У рідкісних випадках хронічно запалена колінна бурса може заражатися бактеріями, які потрапили в кров.

Лікування бурситу колінного суглоба

Метод лікування бурситу визначається тим, септичний він чи ні. Так, асептичний препателлярний бурсит лікується за допомогою холодних компресів, хворому прописують протизапальні і знеболюючі засоби, для успішного лікування він повинен перебувати в стані спокою. У деяких випадках виникає необхідність видалення рідини з бурси з допомогою голки і шприца. Така процедура може здійснюватися в амбулаторних умовах. У деяких випадках вилучену рідину відправляють в лабораторію для детального вивчення. При асептичному бурсит колінного суглоба також використовуються ін'єкції кортикостероїдів у околосуставную сумку, нерідко ця процедура поєднується з процедурою видалення рідини з бурси.
Пацієнти з інфекційним формою захворювання потребують подальшому спостереженні і лікуванні. Взята з бурси рідина досліджується в лабораторії для виявлення бактерій, що провокують запалення. При інфекційному бурсит необхідно лікування із застосуванням антибіотиків, часто вони вводяться внутрішньовенно. Іноді проводиться повторне видалення рідини з бурси, хірургічний дренаж і бурсэктомия (видалення ураженої бурси).
Друга колінна бурса знаходиться безпосередньо під великим сухожиллям під колінної чашечкою, це сухожилля приєднує м'язи передньої частини стегна і колінної чашечки до передньої кістки гомілки. Така бурса носить назву инфрапателлярной, в той час як її запалення іменується инфрапателлярным бурситом . Цей різновид захворювання, як правило, виникає в результаті травми при стрибку, у цьому випадку запалюється примикає сухожилля. Инфрапателлярный бурсит також називають «коліном стрибуна». Таке захворювання лікується за допомогою холодних компресів, хворому прописують режим спокою і прийом протизапальних та/або знеболюючих препаратів.
Третю бурсу називають гусячої. Вона знаходиться на нижній внутрішній стороні коліна. Гусячий бурсит найбільш часто виникає у дівчат середнього віку. Таке захворювання особливо поширене серед людей, що мають надмірну вагу. Такі хворі можуть відзначати болі в області коліна при спуску або підйомі по сходах. У цьому випадку лікування бурситу колінного суглоба, як правило, включає в себе застосування холодних компресів, прийом протизапальних та/або знеболюючих препаратів і режим спокою. Нерідко хворим прописують ін'єкції кортикостероїдів.
Додати коментар