Вегетосудинна дистонія: симптоми, класифікація, прогноз

Вегетосудинна дистонія: симптоми, класифікація, прогноз


Комплекс різноманітних порушень у функціонуванні та стан ганглионарной (вегетативної) нервової системи, з залученням багатьох систем і органів людського організму, носить назву ВСД - вегетосудинна дистонія. Патологічні відхилення можуть зачіпати як центральні вегетативні відділи, так і периферію.
По суті, IRR не є захворюванням; це, швидше, специфічний стан організму. Але наявність дистонії може провокувати розвиток численних захворювань і патологій, у генезі яких є психосоматичний фактор. До таких належать, наприклад, ішемія, бронхіальна астма , виразка шлунка , стійке підвищення артеріального тиску (гіпертензія). Порушення у сфері вегетатики зумовлюють виникнення та особливості багатьох хвороб дитячого та підліткового періоду. З іншого боку, незалежні патології соматичного характеру провокують подальший розвиток вегетативних порушень.

Як класифікується ВСД?


Загальноприйнятої класифікації варіацій ВСД в сучасній медицині не існує. При формулюванні діагнозу і подальшому призначенні лікування прийнято враховувати:
основні причини виникнення вегетосудинної дистонії;
за яким варіантом протікає розлад вегетативних структур - ваготоническому, симпатикотоническому типу або у змішаній формі;
ступінь поширення вегетативних порушень - загальна (генералізована), захоплююча конкретні системи або окремі зони;
які системи організму виявилися залучені в сферу патологічних змін;
наскільки вегетативна система продовжує виконувати свої функції;
як важкі вегетативні розлади;
як протікає ВСД - приховано (латентний характер), постійно в одній стадії (перманентно) або максимально загострено (пароксизмальний характер).

Симптоматика ВСД

В більшості випадків симптоми вегетосудинної дистонії є суб'єктивними; саме через особисте сприйняття ВСД проявляється особливо яскраво. Об'єктивні симптоми реальної патології якогось органу або системи, як правило, виражені значно менше. Загальна клініка знаходиться в прямій залежності від того, який напрямок приймають порушення вегетатики: симпатико - або ваготоническое.
Ваготонія, або парасимпатикотония (переважає тонус парасимпатичного відділу ВНС), характеризується типовими ознаками:
У дитячому віці відзначається велика кількість не мають реальних підстав скарг (іпохондрія), швидке настання втоми і знижена працездатність. Звичайні розлади пам'яті, нестабільний сон (постійна сонливість або, навпаки, неможливість спокійно заснути), байдужість до навколишнього світу, депресивність, підвищена схильність до страхам і нерішучість.
Спостерігається знижений апетит, часто супроводжуваний ожирінням , мерзлякуватість, різкий дискомфорт під час перебування в задушливих кімнатах. Людині здається, що йому мало повітря для вільного дихання; це змушує періодично глибоко зітхати. В горлі «стоїть клубок», є різноманітні вестибулярні порушення, паморочиться голова, а по ночах ниють ноги. Часто симптоми вегетосудинної дистонії цього типу проявляються відчуттям нудоти, болем у животі без об'єктивних причин; шкіра стає «мармуровою», синіє на кінцівках (акроціаноз) або стає червоною після мінімального механічного впливу (червоний дермографізм). Людина посилено потіє, збільшуються виділення з сальних залоз, а рідина, навпаки, затримується в організмі; виникає набряклість під очима, надмірно часте бажання помочитися, підвищене слиновиділення, різні алергії, запори спастичного типу.
В серцево-судинній сфері, ознаки вегетосудинної дистонії виражаються болючими відчуттями в серцевій області, аритмією за брадикардическому типу, слабкими серцевими тонами. Спостерігається збільшення серця, обумовлене зниженим тонусом серцевого м'яза. Електрокардіограма може показувати брадиаритмию, наявність екстрасистол , синдром укороченого Р-Q інтервалу (часом доходить до серцевої блокади з порушенням атріовентрикулярної прохідності, I-II ступінь). На графіку ЕКГ видно, що сегмент ST змістився вгору від ізолінії, а амплітуда зубця T збільшилася.
Симпатикотонія - ВСД з переважанням тонусу Pars Sympathica (симпатичного відділу ВНС). Симптоми вегетосудинної дистонії у даному варіанті наступні:
Для дітей з діагнозом симпатикотонія характерна зайва збудливість, різкий темперамент, часті зміни настроїв, різноманітні неврози. Дитина запальний, не може довго зосереджуватися на одній справі, проявляє підвищену чутливість до больових подразників, досить часто скаржиться на посилене серцебиття і відчуття жару.
Зазвичай при вегетосудинної дистонії за симпатикотоническому типу пацієнти володіють хорошим апетитом, але мають при цьому статура астенічного типу. Шкірні покриви сухі, бліді, при механічному впливі на шкірі з'являються білі плями (білий дермографізм). Кінцівки часто холонуть, німіють вранці або по них «повзають мурашки» (прояву парестезії). Без причин підвищується температура тіла, людина погано переносить спекотної погоди, зростає сечоутворення, спостерігаються атонічні (пов'язані зі слабкою чутливістю нервових закінчень в кишечнику) запори.
Розладів дихання не виникає, також характерні проблеми з вестибулярним апаратом. Порушення в серцево-судинній сфері виражаються схильністю до збільшення частоти серцевих скорочень ( тахікардія ), підвищеного артеріального тиску; при цьому тони серця гучні, а його розміри не змінюються. ЕКГ може показувати наявність синусової тахікардії, сплощені Т-зубці, зменшення Р-Q інтервалу і опускання сегмента ST нижче лінії рівня.

Нейроциркуляторна дистонія (НЦД)

Цей термін використовується в тих випадках, коли серед набору вегетативних відхилень домінують розлади кардіоваскулярного (серцево-судинного типу. Але не слід забувати, що НЦД входить як складовий елемент в більш розгорнуте медичне визначення «вегетосудинна дистонія».
Нейроциркуляторна дистонія може розвиватися за трьома типами:
Кардіальний тип, інакше іменований функціональної кардіопатію. У цьому випадку порушується ритм серця і провідність серцевих клітин, лікарі діагностують синусову брадикардію наявність екстрасистол, тахікардії пароксизмального або непароксизмального типу, АВБ I-II ступенів. Також наголошується порушена реполяризація серцевих шлуночків (сегмент ST неспецифічно змінено), може спостерігатися ПМК (пролапс мітрального клапану) в окремих формах.
Васкулярний тип. Якщо НЦД протікає за гіпертонічним типом, має місце постійно підвищений артеріальний тиск (гіпертензія), якщо за гіпотонічним, відзначається знижений тиск (гіпотензія).
Змішаний тип. В цьому випадку присутні симптоми кардіальних і васкулярних порушень у різноманітних симптоматичних комбінаціях.

Заходи профілактики ВСД

Профілактичні заходи ставлять за мету, перш за все, виключення факторів ризику, що впливають на виникнення ВСД. Якщо симптоми вегетосудинної дистонії вже є, здійснюються превентивні дії для припинення їх прогресування та запобігання пароксизмальних синдромів.

Прогноз захворювання

Як правило, вчасно діагностована ВСД, з подальшим лікуванням наявних вегетативних патологій і ретельно здійснюваної профілактикою, надалі не доставляє пацієнтам особливих проблем. Запущена дистонія з наростанням симптомів, особливо у дітей, може призвести до різних захворювань психосоматичного характеру. Така дитина погано пристосовується до навколишніх умов (як психологічно, так і фізично), не може жити повноцінним життям, причому в більшості випадків всі проблеми зберігаються і після дорослішання.
Додати коментар