Методи діагностики вітряної віспи (вітрянки)

Методи діагностики вітряної віспи (вітрянки)


Кілька десятків років тому діагностика вітряної віспи представляла труднощі у зв'язку з необхідністю виключення натуральної віспи. Коли в 1980 р. натуральна віспа була повністю ліквідована, розпізнавання вітрянки значно полегшилось.
Діагностика грунтується в основному на медичній історії та зовнішньому огляді.

Складання медичної історії при діагностиці вітряної віспи

Для діагностики вітряної віспи необхідно з'ясувати:
хворіє вітрянкою хто-небудь з тих, що живуть поруч з пацієнтом;
тривалість часу від моменту контакту пацієнта з іншим хворим вітрянкою;
стан імунної системи як у хворого, так і у його рідних;
наявність ускладнень (головний біль, блювання, сонливість).
Зовнішнє дослідження хворого на вітрянку

При зовнішньому огляді необхідно виключити:
везикулезный рикетсіоз, що є на відміну від вітряної віспи не вірусним, а паразитарних захворюванням. Для риккетсиоза характерно поява висипки, ідентичною висипки від вітрянки, але є і відмітні ознаки:
первинний афект (папула, виразка, гнійник) на місці укусу кліща;
генералізована лимфопатия - збільшення лімфатичних вузлів по всьому організму;
оперізувальний лишай характер висипу якого дещо відрізняється від характеру висипки, вітряної віспи;
укуси бліх та інших комах також схожі на вітряну висип, але при вітряній віспі вона з'являється і на слизових оболонках (енантема).

Лабораторні дослідження на предмет підтвердження вітрянки

У крайніх випадках при необхідності підтвердження діагнозу проводяться специфічні лабораторні дослідження, оскільки загальнолабораторні методи (дослідження крові і сечі) при діагностиці вітряної віспи не несуть інформації. До специфічних методів діагностики відносяться наступні.
Світлова мікроскопія вмісту елементів шкірної висипки з сріблення реактивів.
Парні сироватки крові піддаються серологічних досліджень на предмет виявлення антигенів тканин:
РГГА - застосовується для виявлення вірусу;
РСК - для виявлення активності антитіл проти збудника.
Додати коментар