Діагностика дифтерії

Діагностика дифтерії


Локальну і розповсюджену форму дифтерії необхідно відрізняти від ангін різних видів, мононуклеозу , хвороби

Бехчета, запальних захворювань порожнини рота.

Дифтерія проявляє себе у вигляді середньої інтоксикації, блідості шкірних покривів, невеликий гіперемії порожнини рота і гортані, незначного зниження проявів ангіни при ослабленні спека. Якщо дифтерія увійшла у фазу утворення плівок, фібринозний шар допомагає виявити захворювання. Важче діагностувати дифтерію при острівної формі дифтерії глотки, яку за клінічними ознаками складно диференціювати з ангіною, викликаної коками.
Діагностуючи токсичну дифтерію ротоглотки, потрібно відрізняти її від абсцесу, некротичної ангіни, супроводжує хвороби крові, грибкових уражень, хімічних і термальних опіків. Серед симптомів токсичної дифтерії - стрімко поширюються фібринозні плівки, розпухання слизової рота, глотки та підшкірних тканин шиї, швидко розвивається інтоксикація.
Дифтерійний круп необхідно піддати диференціальній діагностиці з метою виключення помилкового крупа при кору, респіраторних інфекцій та інших хвороб. Круп нерідко проявляється разом з дифтерією носа і глотки, протікає у формі трьох наступних один за одним етапів: дисфонії, стенозу і асфіксії. Круп супроводжується помірною інтоксикацією організму.

Лабораторні методи діагностики дифтерії

Аналіз крові при локалізованій дифтерії показує середнє, при токсичній - значне підвищення числа лейкоцитів, нейтрофіли зі зрушенням лейкоцитарної формули вліво, підвищена ШОЕ, зменшення кількості тромбоцитів.
Лабораторна діагностика на предмет дифтерії ґрунтується на бактеріологічному аналізі. При підозрі на дифтерію виділяють бактерію з вогнища запалення, визначають її вид і небезпека. Біоматеріал беруть стерильним тампоном із вати. При перевезенні або зберіганні тампон зберігають вологим і теплим. Посів проводять не пізніше ніж через два-чотири години після забору. У пацієнтів, які страждають ангіною і побували в контакті з людиною, зараженою дифтерію, діагностується дифтерія без додаткових обстежень. Такий же діагноз встановлюється хворим з явними клінічними ознаками дифтерії, навіть якщо лабораторні тести не підтверджують наявність збудника.
В якості допоміжного дослідження використовується виявлення титрів антитоксичних антитіл методом РНГА. Щоб виявити дифтерійний токсин, пропонується використовувати також ПЛР-аналіз.
Додати коментар