Діагностика пролапсу мітрального клапана

Діагностика пролапсу мітрального клапана


При діагностики пролапсу мітрального клапана провідне значення мають результати аускультації і Ехокг. Інші дані, такі як ознаки дисплазії сполучної тканини, результати ЕКГ-дослідження, дані анамнезу та рентгенографії, виконують лише допоміжну функцію.
Ехокардіограма при пролапсі мітрального клапана надає лікарям найбільшу кількість інформації для постановки точного діагнозу в порівнянні з іншими інструментальними дослідженнями, оскільки вона показує зміщення стулок у систолічному періоді скорочення, їх дегенерацію (яка виражається у зміні контурів стулки і їх потовщенні). Ехокг виявляє також ознаки регургітації крові, екскурсії міжшлуночкової перегородки, атріовентрикулярного кільця та інших відділів, микроаномалии в структурі клапанного апарату. Деколи при проведенні Ехокг спостерігають дилатацію стовбура легеневої артерії і аорти, відкрите овальне вікно, пролапс інших клапанів, що говорить про поширеною дисплазії сполучної тканини.
Рентгенівський знімок може показати зміну розмірів серця при первинному пролапсі з регургітацією, а також зміни дуги аорти. Випинання дуги є наслідком порушень будови (неповноцінність) сполучної тканини аорти. ЕКГ часто показує зміщення сегмента ST і зменшення амплітуди зубця Т у відведеннях AVF, V5V6 II, III, що свідчить про стійку або минущою реполяризації міокарда шлуночків. Іноді спостерігається подовження QT-інтервалу.
При холтеровском моніторуванні спостерігаються аритмії серця , такі як екстрасистолія , тахіаритмія, погіршення атріовентрикулярної провідності.
При диференціації пролапсу мітрального клапана необхідно виключити наступні захворювання: недостатність мітрального клапана (придбану або вроджену); дисфункції клапанного апарату або малі аномалії серця, які викликають систолічні шуми.
Додати коментар