Діагностика ентеробіозу

Діагностика ентеробіозу


Наявність періанальної-ректального свербежу вважається одним з найбільш специфічних симптомів зараження гостриками і дозволяє поставити попередній діагноз «ентеробіоз».
Правда, варто враховувати, що схожими симптомами можуть супроводжуватися і більш важкі захворювання, такі як:
геморой;
нейродерматоз;
цукровий діабет ;
рак прямої кишки;
клімакс ;
захворювання печінки;
трихомонадний кольпіт.
Крім того, схожими клінічними проявами характеризується ще цілий ряд захворювань, тому діагноз «ентеробіоз» ставиться тільки за результатами додаткового обстеження.
Зокрема, безумовним фактором, що дозволяє підтвердити або спростувати попередній діагноз, можна вважати макроскопічне дослідження, в ході якого у доставленому в лабораторію зразку визначається особина гострики або виявляються яйця гельмінтів.
Виявлення яєць гельмінтів на шкірі навколо анального отвору, відкладених ползающей самкою гельмінта, в медичній практиці вважається основним діагностичним методом. Справа в тому, що стандартні копрологические методи виявлення гельмінтозів у процесі проведення лабораторної діагностики практично завжди є малоінформативними, так як, згідно з наявною морфобиологической особливості, даний тип гельмінтів не відкладає яйця в просвіті кишечника. У підсумку виявити їх при копрологіческом дослідженні практично неможливо.
З огляду на це, більш важливим методом лабораторної діагностики, що дозволяє отримати достовірні результати щодо глистової інвазії, вважається специфічний мікроскопічний метод дослідження - відбиток, або зішкріб.
Методом вибору при дослідженні пацієнтів дитячого віку вважається метод Грехема (Graham 1941 р.), що полягає в дослідженні відбитка на поліетиленовою липкою стрічки.
Багаторазові дослідження повністю довели ефективність даного методу лабораторного дослідження, що дозволяє виявити ентеробіоз в дев'яносто трьох відсотках випадків при триразовому проведення з інтервалом близько десяти днів і забором матеріалу для дослідження в ранкові години (з 7 до 13), до проведення туалету перианальной області. Причому якщо порівнювати метод Грехема з методом періанальної-ректального мазка, то доведено, що ефективність останнього мінімум втричі нижче.
У дорослого населення діагностика ентеробіозу проводиться шляхом періанальної-ректального мазка сірником, заточеної у формі шпателя, або ватним тампоном, змоченим спеціальною рідиною. Після забору в лабораторії з тампона роблять змив, споласківая його в спеціальному розчині, який потім центрифугируется до осадження осаду. Осад наносять на предметне скло і піддається микроскопическому дослідження. Що стосується сірники-шпателя, то з неї матеріал зіскоблюється на предметне скло і також досліджується.
Варто також відзначити, що раніше в якості одного з методів лабораторного дослідження ентеробіозу застосовувався метод Гиммельфарба, полягає в тому, що в перианальной області на ніч залишався маленький ватний тампон. Вранці він витягувався за допомогою пінцета і ретельно прополаскивался в пробірці з рідиною, яку потім піддавали центрифугированию і вивчення отриманого осаду під мікроскопом.
Додати коментар