Методи діагностики краснухи

Методи діагностики краснухи


Диференціальна діагностика краснухи націлена на розмежування цього захворювання з кором, скарлатину , хворобами, викликаними ентеровірусами, алергічний висип.
Краснуха характеризується помірним або відсутнім катаральним періодом. Виявляються збільшені, болючі лімфатичні вузли, особливо потиличні і задньоийні. Висип з'являється в першу добу захворювання, поширюється по тілу дуже швидко, може виявлятися на різних ділянках. Для краснухи типові висипання на спині, сідницях, руках і ногах. Якщо людина занедужує в дорослому віці, висип у нього може взагалі бути відсутнім або приймати форму зливний, а це значно ускладнює діагностику.
Оскільки внутрішньоутробне зараження несе велику небезпеку плоду, особлива увага приділяється вагітним. Якщо вагітна жінка контактувала з людиною, хворим на краснуху, лікар зобов'язаний запідозрити захворювання при самих незначних симптомах, що з'явилися c 15 по 21-й день після контакту.

Лабораторні методи діагностики краснухи

Аналіз крові при краснусі показує підвищений показник ШОЕ, зниження числа лейкоцитів, лімфоцитів. У дорослих пацієнтів в крові можуть бути виявлені плазматичні клітини. Склад крові при зараженні краснухою значно варіюється в залежності від віку пацієнта і тяжкості хвороби.
Для діагностики краснухи використовують серологічні методи: реакцію гальмування гемаглютинації, РСК, радиоимунный аналіз, ІФА в парних сироватках з проміжком більше десяти діб. Результати цих досліджень потрібні лише для ретроспективної діагностики. Рекомендується виявляти зміст противірусних імуноглобулінів. Вагітним призначають перераховані аналізи, а також аналіз на реакцію бласттрансформації лімфоцитів, щоб виявити факт зараження матері і плода. Перший раз дослідження вагітної жінки, яка побувала в контакті з хворим на краснуху, необхідно провести якомога раніше, але не пізніше дванадцяти діб після контакту. Визначення антитіл до вірусу краснухи (головним чином, IgG) свідчить про те, що пацієнтка раніше вже перенесла хворобу, і вагітність може бути збережена. Якщо в першій пробі антитіл не виявлено, а в повторній вони з'являються, це говорить про зараження і великий ризик для плода.
Додати коментар