Патогенез струсу головного мозку

Патогенез струсу головного мозку


При сильному механічному ударі головний мозок здригається і за інерцією ударяється об кістки черепа. Який саме процес починається в цей момент в тканинах мозку, досі невідомо - вчені сперечаються з цього приводу. Існує кілька суперечливих, але тим не менш мають багато спільних рис гіпотез на цей рахунок.
Деякі вчені вважають, що в результаті удару змінюються фізико-хімічні показники речовини головного мозку. Через миттєвого підвищення внутрішньочерепного тиску порушується колоїдний баланс білків, що містяться в клітинах.
Порушення відбувається у всьому об'ємі головного мозку. Тканини зберігають свою цілісність, проте зв'язки між нейронами і цілими відділами головного мозку на час перериваються. Подібний розрив призводить до того, що головний мозок виявляється тимчасово нездатним виконувати свої функції.
Відбувається функціональний розрив між стовбуром і півкулями головного мозку. Однак гістологічні або макроскопічні відхилення в мозкових тканинах не спостерігаються.
Погіршується живлення клітин головного мозку, починається невелике зміщення шарів тканини. В результаті взаємозв'язок між деякими центрами мозку розладжується.
Ударна хвиля поширюється від вогнища (місця додатки удару) до протистояв полюса черепної коробки. При цьому відбуваються швидкі стрибки тиску в обох полюсах.
Деформація кісток черепа викликає ударний ефект, відбувається явище резонансу, поширюється гідродинамічний удар. В результаті ліквор стрімко перерозподіляється з досить просторих порожнин шлуночків мозку в більш тісні межжелудочковые отвори, сельвиев водопровід та інші ділянки.
Великі півкулі зміщуються відносно нерухомого стовбура головного мозку, у результаті чого відбувається розтягнення і розрив відростків нервових клітин - аксонів.
Всі перераховані гіпотези мають одне загальне положення: морфологія і структура головного мозку при струсі не страждають. КТ мозку в подібному стані показує, що ніяких порушень в ньому не відбувається. Якщо ж які-небудь відхилення фіксуються, ставиться діагноз забій мозку - контузія.
Додати коментар