Механізми виникнення і розвитку правця

Механізми виникнення і розвитку правця


Правець передається грампозитивної анаеробної паличкою у вигляді спор. В основному збудник проникає в організм через відкриті рани (виразки, порізи, садна, колоті рани тощо) на шкірі і слизових оболонках. Проникаючи в глибину рани, бактерія починає розвиватися і виділяє токсичні речовини (тетаноспазмин), які і є основними винуватцями виникнення правця.
Спочатку токсин проникає у волокна периферичних нервів і, рухаючись по них, вражає спинний мозок-нижній відділ мозкового стовбура (довгастий мозок), систему, що об'єднує області стовбура. Токсин затримується в рефлекторних дугах, що відповідають за основні рефлекси людини. Під дією тетаноспазмина нейрони рефлекторних дуг паралізуються, при цьому припиняється синоптична передача, надає гальмівну дію на роботу мотонейронів, що відповідають за м'язовий тонус.
В результаті неконтрольованого надходження рухових імпульсів з мотонейронів мускулатура приходить в напругу, оскільки імпульси не гальмуються, і синапси підвищують свою здатність пропускати їх. Імпульсація надходить в нервову клітину, посилюється внаслідок різного роду зовнішніх подразників. Такими подразниками можуть виявитися:
запахи;
зорові відчуття;
дотикові відчуття;
зміна температури;
зміна смаку;
різка зміна надходить звуку.

При впливі зовнішніх подразників виникають судоми.

В результаті напруги м'язів в організмі різко змінюється кислотно-лужний баланс в бік збільшення кислотності. При цьому протягом припадку посилюються судоми, можуть початися процеси, що ведуть до ускладнень, порушується діяльність серцево-судинної системи, внаслідок чого виникають такі розлади, як:
• тахікардія ;
• шлуночкова фібриляція;
• аритмія ;
• артеріальна гіпертонія та ін.
Діяльність симпатичної нервової системи при правці проявляє бурхливу активність, з-за чого серцево-судинні захворювання протікають особливо важко.
Правець призводить до смерті в наступних випадках:
при ураженні токсином верхніх відділів спинного і головного мозку, внаслідок чого виникає бульбарний правець (стовбняк Брунера);
при розвитку ускладнень;
при важких судомах смерть настає в результаті асфіксії через спазму дихальних м'язів.
Після перенесеного правця захворювання здатне повертатися, так як імунітет на нього не розвивається. Незважаючи на тяжкість захворювання, патологоанатомічні зміни в організмі незначні. Можуть спостерігатися невеликі крововиливи, застій крові в венах, в дуже рідкісних випадках, якщо хворий переживав особливо тяжкі судоми, гематоми, розриви м'язів.
Додати коментар