Актіномікоз: причини, симптоми, класифікація та методи лікування

Актіномікоз: причини, симптоми, класифікація та методи лікування


Актіномікоз - інфекційне захворювання, частіше з підгострим перебігом, що викликається грибами роду Актиноміцети (Actinomyces israelii).

Етіологія

Збудником актиномікозу, як правило, є актиноміцети. Їх спори можуть знаходиться в організмі практично кожної людини, проте в більшості випадків вони не викликають захворювання. Для розвитку інфекції необхідно особливий стан імунної резистентності, зокрема місцевого імунітету.

Патогенез

Зростання актиноміцетів супроводжується інтенсивним запаленням з утворенням абсцесу (порожнини з гноєм). Імунітет людини не пристосований до боротьби з такою інфекцією, тому актіномікоз безперервно прогресує. Без інтенсивного лікування одужання неможливо.

Клінічна картина

Симптоми актиномікозу залежать від його форми. Його класифікація передбачає такі варіанти розвитку хвороби:
Актіномікоз щелепно-лицевої області - локалізована форма. При цьому під шкірою нижньої щелепи, шиї або ротової порожнини з'являється плоске тверде освіта. Найчастіше воно безболісно, але може і супроводжуватися неінтенсивними больовими відчуттями. Згодом вогнище актиномікозу розм'якшується, утворюється свищ, через який виділяється рідина, що містить невеликі жовтуваті крупинки (друзи гриба). Ускладнення щелепно-лицьового актиномікозу досить небезпечні - він може поширюватися на м'які тканини порожнини рота (мова, горло, слинні залози) і викликати менінгоенцефаліт (запалення речовини та оболонок мозку).
Грудна форма. При цьому актіномікоз вражає тканину легенів. На початкових стадіях хвороби виникає підвищення температури і інтенсивний малопродуктивний кашель. При подальшому розмноженні грибів з'являється характерна слизова мокротиння з друзами гриба. Вкрай рідко можливе виділення гною через свищі на стінці грудної клітини.
Абдомінальна форма. Актіномікоз кишечника розвивається при попаданні туди виділень, що містять спори гриба. Описаний як актіномікоз безпосередньо кишечника, так і очеревини, і мезентеріальних лімфовузлів. В черевній порожнині при цьому утворюється актиномикозный вузол. Протягом абдомінальної форми важче, ніж в описаних вище. Хворого турбує біль, диспептичні явища (нудота, блювота, розлади стільця), висока температура тіла. Часто спостерігається значне зниження ваги.
Генералізована форма актиномікозу характеризується ураженням декількох органів. Страждати при цьому можуть як органи черевної порожнини (печінка, селезінка, нирки), так і кісткова система або головний мозок. У жінок в цьому випадку можливий актіномікоз репродуктивної системи.

Епідеміологія

Актіномікоз частіше вражає чоловіків. У жінок основним фактором ризику розвитку цього захворювання є використання внутрішньоматкових спіралей для контрацепції.

Діагностика

Для постановки правильного діагнозу необхідно провести ряд досліджень. Вони включають ретельний огляд і опитування хворого, зокрема, детальне з'ясування можливості зараження.
Рентгенологічна діагностика допоможе точно визначити локалізацію ураження.
Остаточний діагноз встановлюють лише після виділення збудника бактеріологічним методом. Для цього на спеціальні середовища проводиться посів виділень хворого - гною, мокротиння. При необхідності виконують пункцію вогнища інфекції або діагностичну операцію.
Лікування
Лікування актиномікозу зазвичай тривалий і складний. Застосовують тривалі курси антибіотиків і протигрибкових препаратів. Часто потрібно хірургічний дренаж вогнища або оперативне втручання. Актіномікоз лікується довго - протягом декількох місяців.
Щелепно-лицева форма актиномікозу виліковується відносно легко. Найважче протікають генералізовані форми актиномікозу. Ускладнення у вигляді поширення інфекції на головний або спинний мозок виліковуються особливо важко, більш ніж у половині випадків залишаючи після себе неврологічні порушення.
Додати коментар