Апраксія: причини, симптоми і методи лікування

Апраксія: причини, симптоми і методи лікування


Praxis - це здатність людини до фіксування в мозку завчених рухів. Це відноситься до загальної та дрібної моторики, язика. Виникнення апраксія - це порушена здатність до виконання певних цілеспрямованих дій - людина не може виконати інструкції складний руховий акт, наприклад закрити очі, потім відкрити і глянути вгору.
В результаті відбуваються розлади язика. Якщо ж уражається моторика, відбувається розлад складних рухових актів з моторикою рук - неможливість взяти предмет і провести з ним дії, взяти олівець і намалювати зображення.
Апраксія викликає втрату раніше придбаних навичок (а у дітей, неможливість до навчання цим навичкам), які людина набував роками - побутових, професійних, мовних, рухових. При цьому не спостерігається ознак уражень, паралічів або парезів нервів, порушень координації рухів.

Неврологія виділяє кілька видів апраксії:
идеаторная, при якій порушується планування дій. При цьому окремі елементи правильні, але порушується їх послідовність. Наприклад, на прохання лікаря пацієнт відкриває цукерку, викидаючи вміст і кладучи в рот фантик. Такі люди не можуть на прохання зробити дію, але можуть його механічно повторити. При цьому поразка завжди двостороннє в області тім'яної частки, а точніше надкраевых звивин.
моторна апраксія, це порушення подібні ідеаторною, але порушується ще й наслідування. Вона може бути і з одного боку, ділиться на два варіанти - коли дії не можуть бути виконані за завданням, але виникають самі по собі спонтанно. Наприклад, пацієнт не може написати букву «а» на прохання, але пише здійснено правильно букву «е». Другий варіант - це спотворення рухів взагалі, заміною правильних дій невизначеними діями. Наприклад, при проханні погрозити кулаком пацієнт розсовує пальцями і махає рукою.
конструктивна апраксія, порушення збору конструкцій, хворий не може скласти з літер слова, не може побудувати з паличок фігуру. Це завжди двосторонній поразку.
кинестетична апраксія, неможливість виконання рухів з закритими очима, без контролю зору.
Крім того, виділяють ще й просторову апраксию з порушенням правильних просторових координат дії, оральну, коли людина не може правильно говорити звуки. Окремо виділяють лобову апраксию з розпадом складних навичок руху і програм дій, при цьому з'являються повторення рухів та інших стереотипні рухи.

Лікування апраксії

Лікування апраксії виробляють неврологи і психіатри, все залежить від причини і види порушень. Зазвичай призначаються індивідуальні схеми з застосуванням логопедії, фізіотерапії та трудового навчання. Крім того, таким хворим зазвичай потрібна доглядальниця, психолог і соціальний працівник, так як це люди-інваліди.
Автор: Альона Парецкая, лікар-педіатр
Додати коментар