Хвороба Бюргера: симптоми, причини і методи лікування

Хвороба Бюргера: симптоми, причини і методи лікування


Хворобою Бюргера називають облітеруючий, тобто закупорює судини тромбангіїт. Це системна запальна хвороба переважно вражає судини середнього калібру, в основному артерії і вени, переважно на кінцівках.

Причини хвороби Бюргера

Причини хвороби Бюргера вивчені мало, одним з основних винуватців у розвитку хвороби вважають нікотин при палінні. Хворіють в основному чоловіки, що палять віку від 20 до приблизно 40 років. Жінки цією хворобою не уражаються, так само, як і не всі курці схильні до неї. Тому, передбачається роль аутоімунних механізмів, що запускаються курінням. Надається значення спадкової схильності до розладів мікроциркуляції.

Що відбувається

Відбувається в основному сегментарно ураження в області судин кінцівок, але одночасно можна відзначати різні стадії перебігу патологічного процесу - одні з судин вражені не виражено, тільки з просочуванням їх клітинними елементами, інші ж вражені аж до фіброзу і тромбування судин.

Симптоми хвороби Бюргера

Найбільш частими і найбільш ранніми симптомами хвороби Бюрегра можна вважати прояви переміжної кульгавості під час ходьби, формування мігруючих з посудини в посудину тромбофлебітів, рідше виявляються ознаки ішемії в області пальців стопи. По мірі прогресування проявів зростають прояви недостатності артерій і порушення в них кровообігу. Половина хворих дає синдром Рейно - це локальні напади ішемії в області пальців кисті або пальців ніг з зблідненням їх і поколюванням. Формується судинна недостатність в області рук, а у деяких пацієнтів відбувається залучення судин серця і головного мозку.

Діагностика

Специфічних лабораторних та імунних маркерів хвороби Бюргера немає, діагностика грунтується на скаргах самих пацієнтів, вказівки на вік і куріння, підтверджується даними ангіографії кінцівок з сегментарними звуженнями судин, що відрізняють їх від атеросклерозу.

Лікування хвороби Бюргера

Зазвичай проводиться амбулаторно. Виключається паління і проводиться терапія за допомогою судинорозширювальних засобів та антитромботичних засобів, які застосовують тривалими курсами. Якщо ж виявляються паралельні порушення в обміні жирів, призначають ще й препарати для його нормалізації. З-за того, що відзначені імунні прояви хвороби Бюргера, призначаються препарати імуносупресивної терапії. Якщо виникає необхідність, проводяться операції по протезуванню уражених судин. Якщо виражені системні порушення згортання, призначають гепаринотерапии та антиагреганти.
Автор: Альона Парецкая, лікар-педіатр
Додати коментар