Геморагічна лихоманка з нирковим синдромом

Геморагічна лихоманка з нирковим синдромом


Геморагічна лихоманка з нирковим синдромом (глпс) - гостра вірусна інфекція, яка проявляється лихоманкою, токсичних і геморагічним синдромом і ураженням нирок.

Причини

Геморагічну лихоманку викликають два види вірусів: східний і західний варіанти арбовируса, стійкі у зовнішньому середовищі, добре зберігаються при низьких температурах, але швидко гинуть в спеку. Це природно-вогнищева інфекція, носіями є миші і щури, активно виділяють віруси в зовнішнє середовище. Основний шлях зараження людини - повітряно-пиловий з частинками екскрементів гризунів з вірусами. Можливий харчовий шлях зараження при вживанні продуктів, заражених виділеннями гризунів (погано промиті овочі з погребів і сховищ, зерно). Підйом захворювання виникає в літньо-осінній період. Вірус вражає судини і має загальнийтоксичними дією.

Симптоми геморагічної лихоманки з нирковим синдромом

Виділяється кілька послідовних стадій ггнс: період інкубації триває від 11 днів до 7 тижнів.
Симптоми геморагічної лихоманки типові - гарячковий період починається гостро, підвищується температура до 40 градусів, виникає озноб і різкі головні болі. Тримається від 3 до 10 днів. Хворі скаржаться на слабкість, болі в м'язах і суглобах. У дітей проявляється багаторазова блювота, запаморочення , зниження зору, болі в животі . Зовнішній вигляд хворого характерний - обличчя червоне і одутле, яскраво-червоне горло, почервоніння білків очей, слизових оболонках відзначаються поодинокі крововиливи. Можуть бути кровотечі з носа, крововиливи в склери очей і під шкіру. З перших днів проявляються болі в попереку , які поступово наростають.
Олигурический період характеризується зниженням температури, наростанням симптомів геморагічних проявів. Кровотечі з місць ін'єкцій, носові, ясенні, крововиливи під шкіру і слизові оболонки, різко посилюються болі в попереку, хворі приймають вимушене положення. Різко знижується кількість сечі і її склад, що говорить про розвиток ниркової недостатності. Прогресує токсикоз аж до розвитку коми.
Поліуріческій період виникає на другому тижні хвороби. Поступово збільшується кількість сечі, з'являється спрага і апетит, нормалізується сон, припиняється блювота і зникає біль у попереку, склад сечі все ще порушений. Період одужання триває кілька місяців, симптоми геморагічної лихоманки зникають, відновлюється склад сечі.

Діагностика

Основу діагнозу становить вказівку на перебування пацієнта в неблагополучному районі, важливі зміни в сечі і виявлення антитіл до вірусу.

Лікування геморагічної лихоманки

Лікування проводиться тільки стаціонарно, в ізольованому боксі. Застосовуються розчини для детоксикації, гормони, внутрішньовенне введення розчинів. При наростанні проявів ниркової недостатності - всі методи її лікування аж до гемодіалізу.

Прогнози

Летальність висока у стадії олігурії. Люди, що перенесли ГГНС, довгостроково спостерігаються у інфекціоніста. Профілактика полягає в обмеженні контакту з гризунами, заборону на в'їзд в небезпечні райони. Вакцинація не розроблена.
Автор: Альона Парецкая, лікар-педіатр
Додати коментар