Герпетичний кератит

Герпетичний кератит


Герпетичних кератитом називають запалення в зоні рогівки, що викликається вірусами герпесу. Це один із самих тяжких та інвалідизуючих кератитів .

Причини

Основою захворювання є інфікування рогівки вірусом простого герпесу. Вірус герпесу не виліковується і знаходиться в організмі постійно. Активацію його викликають зниження імунної резистентності організму - часті застуди, лихоманка, травми рогівки, загальне переохолодження, емоційні та фізичні стреси. Найчастіше прояви кератиту передують висипання герпесной природи на губах або особі. Прийнято виділяти первинну і вторинну форми захворювання.

Симптоми

При первинному герпетичному кератиті зазвичай відбувається впровадження вірусу. Найчастіше цим страждають діти перших п'яти років життя. Хвороба виникає різко, проявляється сльозотеча і боязнь світла, різко реагують регіонарні лімфовузли. На рогівці відзначається помутніння різної форми і різної локалізації, є набряклість. Виражене запалення з боку райдужки, часто приєднується вторинна інфекція, яка погіршує лікування та перебіг хвороби.
При вторинних герпетичних кератитах прояву будуть різними. При поверхневих кератитах - це точкові помутніння, вони можуть протікати без клінічних проявів, але зустрічається він рідко. При глибокій формі процес захоплює внутрішній шар рогівки, формуються великі виразки і формується грубе більмо.
Однією з форм герпетичного кератиту є деревовидний. При ньому симптоми виражені, виникає скупчення дрібних сірих пухирців, які лопаються і зливаються в дрібні ранки. Спочатку утворюються штрихи і плями, потім вони зливаються між собою, формуються фігури, що нагадують гілки дерев. Хвороба тривала з рецидивами, знижується зір через помутніння рогівки. При прояві герпесного кератиту виникають печіння, свербіж і почервоніння очей. Кожне наступне загострення знижує імунний захист і погіршує зір аж до його повної втрати.

Лікування

Для лікування застосовують консервативні методи та хірургічні. Консервативними є застосування противірусних та імуностимулюючих засобів у місцевому вигляді - краплі, мазі, плівки. Всі препарати повинні призначатися лікарем, а лікування строго контролюватися. Багато препаратів, що застосовуються як самостійне лікування, можуть тільки погіршити перебіг кератиту, посиливши прогресування втрати зору.
Хірургічну корекцію застосовують при важких і глибоких ураженнях, аж до пересадки рогівки. Після операції показано протирецидивне лікування.
Автор: Альона Парецкая, лікар-педіатр
Додати коментар