Лептоспіроз

Лептоспіроз


Лептоспіроз або японська денна лихоманка - це гостре захворювання, яке характерне для людей і тварин. Переноситься комахами.
Зустрічається хвороба на Кавказі, на Кримському узбережжі, в Сибіру, в Європейській частині Росії, утворюючи природні вогнища інфекції. Викликається особливим мікробом, що вражає судини, нирки, печінку та нервову систему з проявами інтоксикації.

Причини

Збудником лептоспірозу є особливий мікроб, що володіє особливими факторами патогенності для людей. Мікроби, стійкі до дії факторів зовнішнього середовища, зберігаються у водоймах до місяця і більше, у грунті - до півроку, у харчових продуктах у холодильнику - кілька діб. При опроміненні, висушуванні, кип'ятінні гинуть миттєво.
В основному хворіють літні люди. Характерна сезонність літньо-осіння з піком у серпні. Джерелом інфекції стають хворі тварини, а переносниками - блохи і кліщі, кусающие людей. Заразитися можна і через їжу, при безпосередньому контакті з хворими тваринами, при вдиханні повітря з мікробами. У людини немає природного імунітету до лептоспірозу, захворіти можуть всі.

Симптоми

Період інкубації у людини триває від тижня до трьох тижнів. В середньому це десять днів. Всі симптоми захворювання в цей час відсутні, а лептоспіри активно розмножуються в осередках впровадження і з током крові розносяться по організму. При цьому найчастіше уражаються нирки і печінка, судини і нервова система. При досягненні певної концентрації мікробів настає клініка.
Основні симптоми хвороби тривають близько місяця. При цьому виділяється стадія генералізації, розпалу та залишкових явищ.
У людини початок хвороби гострий - проявляється загальна інтоксикація, болі в м'язах, загальне нездужання. За рахунок масивної загибелі мікроба в стадії розпалу може розвинутися інфекційно-токсичний шок і недостатність внутрішніх органів.
Основні ознаки захворювання - ураження судин з крововиливами на шкірі, в області слизових і на внутрішніх органах. Розвиваються ознаки жовтяниці , ураження нирок і коматозні стани з-за самоотруєння організму. Хворий виглядає червоним і одутлим. Червоними стають обличчя і шия, верх грудної клітини. При проникненні мікроба в область нервової системи виникає менінгіт або менінгоенцефаліт.

Діагностика

Основою діагностики є вказівка на ендемічний осередок і типові симптоми, але вкрай важливо провести клінічне обстеження з виділенням збудника. Проводять посіви крові, сечі та ліквору з виділенням збудника, проводять антигенна обстеження з микроагглютинацией, а також виділення ДНК мікроба.
Обов'язкові аналізи крові, сечі, калу, а також біохімія крові та печінкові проби.

Лікування

Основа лікування - активна антибіотикотерапія, постільний режим при госпіталізації. Застосовують пеніциліни, тетрацикліни або цефалоспорини. Показано лікування імуноглобуліном і патогенетичні методи - інфузійна терапія, гемодіаліз, застосування вітамінів, препаратів для підтримки роботи серця, лікування набряку головного мозку, ниркової і печінкової недостатності.

Профілактика

Основа профілактики - ветеринарний контроль за тваринами, виявлення та боротьба з зараженими гризунами і переносниками. Очищення і знезараження води. Вакцинація не розроблена.
Автор: Альона Парецкая, лікар-педіатр
Додати коментар