Диспепсія

Диспепсія


Диспепсія - це функціональна проблема, яка проявляється як порушення в роботі шлунково-кишкового тракту з тимчасовим порушенням травлення.
Супроводжується неприємними симптомами з боку шлунка або кишечника. Найчастіше виникає у немовлят, дітей раннього віку та людей з хронічними захворюваннями травлення.

Причини розвитку диспепсії

Основною з причин, що призводять до розвитку диспепсії, є недостатність ферментів для травлення. При цьому формується синдром неповного всмоктування, що призводить до транзиту полупереваренной їжі по кишечнику. Іншою поширеною проблемою є грубі погрішності в харчуванні: відсутність режиму харчування, незбалансований раціон, їжа всухом'ятку, гостре або надмірно жирне харчування.
При цьому функціональна (невиразкова) диспепсія - це розлад травного тракту без виявлення органічних змін у будові шлунка і кишечника. При цьому недолік ферментів травлення зазвичай є наслідком органічних уражень травлення, коли страждає кишечник. У такому разі диспепсія буде лише одним із симптомів.
У дітей (новонароджені і малюки першого року життя) диспепсія переважно виникає через неправильне вигодовування: дітям даються не відповідають віку продукти (невідповідні суміші, коров'яче молоко, кефір, ранні прикормы), або відбувається кількісний перегодовування, непереносимість окремих продуктів. При цьому в перші шість-вісім тижнів життя у малюків може виявлятися так звана фізіологічна проста диспепсія, зумовлена незрілістю механізмів виділення ферментів, налаштуванням мікрофлори і роботи кишечника. Її не потрібно лікувати, вона проходить самостійно.

Класифікація

Види функціональних, або аліментарних (харчових), диспепсій:
бродильна диспепсія виникає через высокоуглеводистого харчування, прийому бродять продуктів, які викликають процеси бродіння в кишечнику під дією мікрофлори з утворенням пухирців газу;
гнильна диспепсія розвивається переважно при білковому харчуванні, що вимагає тривалого часу перетравлення; при цьому активізується гнильна флора, провокує розвиток процесів гниття, і дискомфорт;
жирова диспепсія виникає при надлишку в їжі тугоплавких жирів, які повністю не розщеплюються ферментами.
Диспепсії, які є наслідком недостатності ферментів:
гепатогенная (проблеми печінки і виділення нею жовчі);
холецистогенная (порушені процеси виділення жовчі з жовчного міхура);
панкреатогенная (порушено виділення соку підшлункової залози);
шлункова, або гастрогенная (порушення вироблення в шлунку пепсину і соляної кислоти для розщеплення білків);
кишкова, або энтерогенная (порушення виділення кишкових соків);
змішаний варіант.
Диспепсія буває:
проста - гострий розлад травлення через погрішності в харчуванні, зазвичай буває у дітей, ослаблених людей та вагітних жінок;
токсична - гострий розлад травлення з явищами токсикозу;
хронічна - симптоми диспепсії частіше проявляються семи днів в місяць.

Симптоми диспепсії

Диспептичні симптоми залежать від виду диспепсії та ступеня тяжкості перебігу. Насамперед, проявляється синдром порушення травлення:
тяжкість в животі, болі, розпирання;
нудота, відрижка, блювання;
печія, метеоризм;
порушення стільця з проносами.
При бродильній диспепсії провідними симптомами є здуття живота, бурчання, метеоризм і пронос, при гнильної - симптоми інтоксикації, нудота, біль у животі.

Методи діагностики

Діагноз ставлять на підставі скарг і клінічної картини, доповнюючи їх аналізами крові і копрограммой. Проводяться ФГДС, УЗД органів черевної порожнини, рентгенографія органів черевної порожнини з контрастом.

Методи лікування

Лікування при гострій формі полягає в призначенні дієти з поступовим розширенням раціону, при цьому потрібно приділити особливу увагу раціональності харчування. Показано лікування ферментами, замісна терапія (пепсин, шлунковий сік), питний режим.
Лікування вторинних диспепсій полягає в терапії основного захворювання, що викликало диспепсію.
Автор: Альона Парецкая, лікар-педіатр
Додати коментар