Дифілоботріоз

Дифілоботріоз


Дифілоботріоз (Diphyllobothriosis, Bothriocephalosis) - це паразитарне захворювання, гельмінтоз, ураження травного тракту широким лентецом, що викликає розвиток комплексу симптомів, у тому числі і мегалобластичної анемії.
Захворювання поширене в холодному кліматі, у тому числі в Сибіру, на Уралі та Прибалтиці.

Причини

Збудником є 12 типів лентеца, найпоширеніший з них - широкий лентец, що досягає в довжину 4-8 і більше метрів. На головному кінці лентеца є сколекс (головка з ботрии, якими він чіпляється за стінки кишки).
Паразит розвивається із зміною хазяїнів - прісноводних рачків, поїдаються рибами, в тілі яких збудники переходять в плероцеркоіди, готові до інвазії в тілі людини. Людина заражається дифиллоботриозом при поїданні риби, її ікри і печінки. У кишечнику людини за 3-4 тижні особини досягають своєї статевозрілої стадії і починають виділяти стробіли (кінцеві фрагменти тіла, що містять яйця). Зазвичай в кишечнику живе один, рідше більше паразитів. Тривалість життя паразитів складає 10-20 років, при цьому періодично фрагменти паразита виділяються у вигляді стрічки.
Заразитися можна при вживанні сирої, погано просмажене риби або її ікри. Можливе зараження при обробленні риби, обсемененной плероцеркоидами. Збудники гинуть при дуже низьких температурах, при підвищенні температури вище 60 градусів, а також при підвищенні солоності вище 9%.

Симптоми дифиллоботриоза

Період інкубації триває до двох місяців, при цьому прояви можуть бути гострими або стертими. Захворювання може початися гостро, виникають симптоми диспепсії: нудота, блювання, болі в животі, порушення апетиту і шлунку, підвищення температури. Іноді може виникати кишкова непрохідність через тіла паразита, проявляються ознаки астеноневротического синдрому і злоякісної анемії - біль у язиці, глосит, тахікардія і гіпотонія.
У крові виявляються ознаки В12-дефіцитної анемії, еозинофілія та підвищення білірубіну, при важкому перебігу може проявлятися фолікулярний мієлоз з парестезіями, порушеннями чутливості.

Методи діагностики

Діагностика базується на підставі факту вживання сирої риби або ікри, виділення з калом фрагментів паразита, обривків стробіли. Однак остаточний діагноз встановлюється при визначенні в калі яєць паразита, а в крові - анемії.

Лікування

При виражених симптомах анемії лікування починається з призначення підвищених доз вітаміну В12 внутрішньом'язово, а також препарати заліза всередину або внутрішньом'язово. Паралельно з цим призначаються протигельмінтні препарати - синтетичні або рослинні. Проводяться вони за схемою з підбором дози на кілограм ваги. Зазвичай дифілоботріоз проліковується повністю.

Профілактика дифиллоботриоза

Основа профілактики - це вживання тільки ретельно термічно обробленої риби або просоленої ікри, дотримання техніки безпеки при розбиранні риби. При формуванні природних ділянок паразитоза - його скрупульозна обробка. При заготівлі риби - її ретельна проморозка або теплова обробка.
Автор: Альона Парецкая, лікар-педіатр
Додати коментар