Дисменорея

Дисменорея


Дисменорея - це порушення менструальної функції з болем і дискомфортом, пов'язана з різними гінекологічними проблемами і захворюваннями, або виявляється окремо як патологічний стан.
При цьому виділяють такі поняття, як:
альгоменорея - хворобливість в області геніталій;
дисменорея - неприємні відчуття у всьому тілі при менструації;
альгодисменорея - поєднання місцевої хворобливості і загальних проявів нездужання;
первинна і вторинна дисменорея.

Загальні дані

До 60-75% жінок відчувають неприємні відчуття перед місячними і під час менструацій. Болючість менструації частіше спостерігається у молодих дівчат і жінок, які не народжували. У жінок після пологів в основному спостерігаються прояви загального характеру. Зазвичай такий стан пов'язують з неврозом і гормональною недостатністю, кровенаполнением тазових органів.

Причини та уязика розвитку

Дисменорея виникає при овуляторних циклах, при наявності двох фаз, тому у юних дівчат при становленні менструацій або при ановуляторних монофазном циклі болів і дискомфорту не буває.
Дисменорея може бути первинною і вторинною. Первинна - це вид дисменореї, що виникає при менструаціях у жінок, які раніше не мали проблем з гінекологічного профілю. Такий стан виникає у підлітків, при астенічної конституції, інфантилізмі, загині матки, гіпофункції яєчників. Велику роль відіграє і нервово-психічна складова - зазвичай дисменорея виникає у емоційно неврівноважених жінок. Дисменорея може виникати з-за гіпофункції жовтого тіла, при цьому симптоми дає переважання естрогенів. Іноді діагностується так звана неуточненная дисменорея, не має ніяких хворобливих причин.
Вторинна дисменорея - болючість менструації, що виникає на тлі перенесених або наявних гінекологічних порушень. При цьому діяльність нервової системи цілком нормальна. Болючість можуть викликати:
спайки, інфільтрати в зоні зв'язкового апарату, запальні явища в малому тазі - при кровонаповнення це призводить до сильного напруження зв'язок і м'язів;
рубці на шийці матки, з-за чого для вигнання крові потрібні більш активні скорочення;
наявність міоматозних вузлів матки;
ендометріоз матки, яєчників або інших органів малого тазу;
перетинчаста альгоменорея - освіта зліпків і згустків в порожнині матки.

Симптоми дисменории

Симптоми залежать від виду дисменореї. При первинній формі болю різкі, переймоподібні, що віддають у поперек і таз, пряму кишку і промежину. При цьому жінка нервозна, збуджена, агресивна або пригнічена. Біль може порушувати звичний ритм життя. Можуть турбувати безсоння, діарея, блювота, головні болі.
При вторинній формі захворювання болі ниючі, несильні, можуть віддавати в пах або спину. Може підвищуватися чутливість грудей, разжижаться стілець, знижуватися апетит. Працездатність зазвичай страждає не сильно.

Діагностика

Діагноз встановлюється на підставі скарг і проявів, доповнюється даними зовнішнього і внутрішнього оглядів, УЗД малого тазу, аналізами крові на рівень гормонів, мазком на флору і статеві інфекції.

Лікування

Основа лікування - це усунення причинного фактора і зняття больових симптомів. Як лікувати дисменорею, у кожному конкретному випадку вирішує лікар. При болю лікування симптоматичне - застосування спазмолітиків (но-шпа, папаверин), анальгетиків, НПЗЗ, тепло на область живота.
З метою зниження інтенсивності проявів призначається оральна контрацепція з лікувальною метою курсом на 3-6 місяців або прогестерон на другу фазу циклу.
При вторинній дисменореї лікують основне захворювання, яке викликало порушення менструації.
Автор: Альона Парецкая, лікар-педіатр
Схожі статті:
Причини ендометріозу у Тибетській медицині Причини ендометріозу у Тибетській медицині Діагноз Причини захворювання циклу дисменорея Причини захворювання циклу дисменорея Діагноз Болючі менструації необхідно лікувати Болючі менструації необхідно лікувати Діагноз Гіперестрогенія впливає на здоров'я жінки Гіперестрогенія впливає на здоров'я жінки Діагноз «Віагра» знижує біль під час нападів дисменореї «Віагра» знижує біль під час нападів дисменореї Хвороби Причини порушення менструального циклу, болі при менструації Причини порушення менструального циклу, болі при менструації Гінекологія
Додати коментар