Інфекційний артрит

Інфекційний артрит


Інфекційний артрит називають гостре, схильне до рецидивів захворювання, яке виникає в результаті зміни чутливості організму до впливу певних мікробів - стрептококів або стафілококів.
По суті, формується аутоімунна реакція, яка виникає за принципом сенсибілізації до тканин тіла, уражених інфекцією. Інфекційний артрит виділений в окрему форму захворювання порівняно недавно. Частіше хворіють жінки молодого віку, до 40 років.

Причини

Виявляється зв'язок виникнення артриту з перенесеними гострими інфекціями органів дихання, вірусні або мікробними інфекціями. Найбільша кількість артритів виникає на тлі стрептококової інфекції. При цьому після неї формується інфекційний алергічний артрит, зумовлений формуванням антитіл до тканин, уражених стрептококами, і схожим на них тканин.
Ураження суглобів виникає не у всіх переносять інфекції, найчастіше у дітей з спадковою схильністю, алергічним фоном, порушенням імунної системи, нейрогормональными відхиленнями в організмі. У сім'ях, де виникають інфекційні артрити, зустрічаються бронхіальна астма, ревматизм, інші імунні та алергічні хвороби.

Симптоми інфекційного артриту

Передує початку артриту інфекція дихальних шляхів - бронхіт, ангіна або фарингіт. Через пару тижнів після її початку виникають гострі або підгострі запальні процеси суглобів. Виникають біль і припухлість, почервоніння і підвищення температури в ділянці суглоба, які наростають протягом двох-трьох днів. Клініка виявляється змащеній при одночасному прийомі разом з антибіотиками протизапальних та антигістамінних засобів.
У більшості пацієнтів уражається декілька суглобів - колінний, гомілково-ступневий, ліктьовий, тобто формується поліартрит.
Припухлість суглобів незначна, відбувається накопичення рідини усередині порожнини суглобів, спостерігаються порушення рухливості і болючість. Навколишні тканини в процес не втягуються.
Артрит в середньому триває близько двох місяців, рідше затягуючись до півроку, у багатьох пацієнтів рецидиви виникають на тлі подальших мікробних інфекцій.

Методи обстеження

Основа діагностики - це безпосередні скарги і прояви артриту, а також вказівки на те, що раніше був епізод застуди. В аналізах крові різко збільшена кількість лейкоцитів, прискорення ШОЕ. У біохімічному аналізі крові виявляються С-реактивний білок і зміна білкового спектра крові, у деяких дітей виявляється антистрептолизин-О.
Протягом артриту доброякісне, після початку лікування він швидко дає зворотний розвиток.

Лікування

Основа лікування - антимікробна терапія, протизапальне лікування, десенсибілізуючі препарати. Антибіотики призначаються під контролем переносимості та посіву, курс лікування не більше тижня. Призначають також протизапальні нестероїдні препарати. Тривалість терапії протизапальної терапії залежить від стійкості артриту, одночасно з ними призначають антигістамінні препарати.
Паралельно з лікуванням артриту проводять санацію вогнищ хронічних інфекцій. Необхідно проведення реабилитирующей терапії в санаторіях та поліклініці - застосовують фізіотерапію і лікувальну фізкультуру.
Прогноз сприятливий, в більшості випадків відбувається повне одужання і відновлення роботи суглобів.
Автор: Альона Парецкая, лікар-педіатр
Додати коментар