Контактний дерматит

Контактний дерматит


Контактний, або алергічний, дерматит - підвищена чутливість шкіри до впливу певних хімічних речовин, гострий або хронічний запальний процес на шкірі, викликаний впливом на неї алергенів різного походження.

Причини

Основні причини розвитку контактного дерматиту - це реакція гіперчутливість шкірних покривів на контакт з нею певних речовин, які виступають в ролі алергену. Це збочена, генетично обумовлена реакція імунної системи. В ролі алергенів при даному типі захворювання виступають:
метали, в основному нікель, який широко використовується у виготовленні біжутерії, монет, стоматології, посуду;
латекс, який використовується в медицині, побуті, в дитячій промисловості;
застосування косметики, парфумерії, засобів для шкіри;
деякі медикаменти у формі мазей, кремів тощо;
тканини, використовувані у виробництві одягу або їх барвники;
миючі і чистячі засоби;
фарби, клеї, чорнило;
контактний алергічний дерматит може виникнути і на будь-яку іншу речовину, що має повторні контакти з шкірою.
Найчастіше виникає у дітей при використанні сосок і пустушок, у жінок - при пірсингу і носіння прикрас, у медиків і хіміків може спостерігатися професійний алергічний дерматит і т.д.

Механізми розвитку

Контактний дерматит - це алергічне подразнення і запалення шкіри у відповідь на тривалий неодноразовий контакт з алергеном. У дітей та осіб з підвищеною чутливістю шкіри може розвиватися навіть в результаті нетривалого контакту з алергеном.
У розвитку даного захворювання виділяється дві фази. Перша фаза - сенсибілізація, від моменту первинного контакту з алергеном до формування достатньої кількості антитіл до алергену. У середньому ця фаза триває близько одного-двох тижнів. В цю фазу ніяких проявів захворювання не відзначається.
У другій фазі реакції при повторному контакті з алергеном можуть виникати запалення шкіри - від локальних до досить масивних. Повторне вплив алергену викликає в шкірі реакції з'єднання алергену з антитілами з виділенням медіаторів запалення, в основному гістаміну та його аналогів. В результаті виникають сильний свербіж, набряк і почервоніння шкіри.

Симптоми

Симптоми алергічного дерматиту розвиваються в місцях контакту шкіри з алергеном. У дітей при контактному дерматиті на латекс пустушок розвивається запалення навколо рота. У медичних працівників спостерігається алергічна реакція на латекс, у жінок, які працюють з побутовою хімією, виникає дерматит на руках. Алергія на прикраси може викликати хворобу в області мочок вух і на обличчі (при пірсингу). При носіння неякісного взуття або шкарпетки можуть виникати прояви контактного дерматиту на ногах.
Окремим варіантом контактного дерматиту є простий дерматит, виникає в результаті реакції роздратування при попаданні на шкіру або їдких агресивних речовин. Алергічної реакції при цьому не спостерігається. Простий контактний дерматит може виникати при дії лугів, розчинників, агресивних миючих засобів. Симптоми при ньому проявляються з першого ж контакту з речовинами, що без періоду сенсибілізації.
Прояви виникають на шкірі, в місці контакту і навколо нього - це почервоніння і припухлість ділянки шкіри (якщо це прикраса - часом повторює його малюнок). Шкіра починає свербіти, з'являються бульбашки з прозорою рідиною, а на місці бульбашок, що лопнули - хворобливої ділянки ерозії і кірочки. При носінні прикрас можуть спостерігатися ознаки мокнутия, хворобливості і виділення прозорої рідини.

Методи діагностики

Первинна діагностика грунтується на клінічній картині, але для точної діагностики необхідно проведення аплікаційних тестів. На шкіру наносять передбачуваний алерген і відстежують реакції. Необхідно виявлення всіх алергенів і виключення контакту з ними.

Лікування

Оптимальне лікування у разі алергічного контактного дерматиту - усунення контакту з алергеном: відмова від носіння прикрас, застосування косметики та хімії, на робочому місці використання засобів індивідуального захисту. При попаданні алергену на шкіру, необхідно негайно змити його водою з милом.
При алергічних дерматитах необхідно дотримуватися гіпоалергенну дієту, приймати лікарські засоби. При загостренні призначають антигістамінні препарати, місцеве лікування протизапальними, протисвербіжні та ранозагоювальні засобами.
Як лікувати сильне запалення на шкірі, розповість лікар. Зазвичай призначаються препарати на основі гормональних мазей. Вони застосовуються недовго і скасовуються поступово, щоб не спровокувати загострення. Лікування проводиться тільки під контролем дерматолога або алерголога.
Прогноз сприятливий при повному усуненні контакту з алергеном.
Автор: Альона Парецкая, лікар-педіатр
Додати коментар