Лістеріоз

Лістеріоз


Лістеріоз - це гостра мікробна інфекція, що відноситься до зоонози (передається від тварин), який вражає клітини крові і нервову систему, протікає у важкій формі і може мати тяжкі наслідки при різкому ослабленні імунітету у вагітних і новонароджених.

Причини

Лістеріоз у людини викликається особливим видом лістерії. Збудник стійкий до зовнішньої середовищі, заморожування, розмножується в грунті і воді. Добре зберігається в засолених рослинах і консервах, при кип'ятінні гине не раніше 10 хвилин, чутливий до антибіотиків.
Основним резервуаром та джерелом інфекції є дикі та свійські тварини і птахи, а також риба і морепродукти. Збудник виділяється зі слиною і фекаліями. Людина виділяє лістерії зі слиною, спермою і молоком. При вагітності актуальним стає вертикальний шлях передачі - від матері плоду, а також від матері до немовля.
Передається різними шляхами: з їжею і водою, аліментарно, через плаценту і при вдиханні, можуть бути випадки передачі через кліщів, бліх, а також укуси гризунів.
У людей сприйнятливість до листериозу не висока, особливо він актуальний для осіб з імунодефіцитом, людей похилого віку, у дітей раннього віку та вагітних.

Симптоми лістеріозу

Період інкубації - від 2-3 днів до 15 місяців. Протікає в основному у вигляді фолікулярної або катаральної ангіни з одужанням за тиждень. При більш важкому пленчатой або виразкової ангіні можуть бути нежить і кашель, збільшення мигдалин і важкий стан. Період хвороби триває до двох тижнів. В окремих випадках такі ангіни ускладнюються сепсисом: збільшується печінка, висока лихоманка, важкий токсикоз. Можуть спостерігатися явища менінгіту та енцефаліту з менінгеальними симптомами, парезами і паралічами, радикулоневритами.
Можуть виникати кон'юнктивіти, реакція лімфовузлів, погіршення зору. Така форма лістеріозу може затягнутися до трьох місяців.
Вроджений лістеріоз протікає важко у формі сепсису - плід заражається ще внутрішньоутробно, на ранніх термінах дає аномалії розвитку і викидні, на пізніх - генералізовану інфекцію.
Іноді виникає хронічний лістеріоз, при цьому симптоми незначні: пропасниця, катаральні явища, проблеми зі стільцем, ураження нирок.

Діагностика

Зазвичай запідозрити лістеріоз можна по клініці, аналіз крові дає моноцитоз до 60% всіх клітин. Специфічним аналізом є бактеріологічний посів з виділенням листерий з крові, спинномозкової рідини, слизу з горла. При вагітності проводять амніоцентез або біопсію хоріона.
Також застосовують серологічні методи, а при специфічних формах лістеріозу показано консультації невролога, уролога.

Лікування

Основа лікування - застосування антибіотиків з посіву та чутливості. Застосовують тетрациклін, ципролет або доксициклін. При вагітності можна пеніциліни, еритроміцин або аналоги. При необхідності призначається місцева терапія ангіни, терапія для зниження токсикозу, жарознижуючі та антигістамінні препарати.
Прогноз сприятливий, крім листериозов під час вагітності, тоді прогноз залежить від терміну вагітності й тяжкості хвороби. Іноді необхідно переривання вагітності.
Автор: Альона Парецкая, лікар-педіатр
Додати коментар