Чужорідне тіло в носі

Чужорідне тіло в носі


Чужорідне тіло в носі - це знаходження в носових раковинах або носових пазухах сторонніх предметів. Зазвичай таке явище зустрічається у дітей дошкільного віку і психічно хворих людей.
Причини
Звичайно сторонні тіла потрапляють в порожнину носа при іграх з дрібними предметами, їх вдиханні, з-за цікавості. Іноді потрапити у ніс сторонні предмети можуть із-за травми або блювоти, перемістившись з ротоглотки. Як виняток в пазух носа можуть бути виявлені зуби, які формувалися там з-за порушення внутрішньоутробного розвитку. На носі можуть залишатися ватні тампони, які застосовуються при чищенні носа або зупинки носових кровотеч.
За типом сторонні тіла можуть бути:
органічними - шматки їжі, горіхи і насіння;
живими (комахи);
неорганічними (ґудзики, камінці, іграшки);
металевими (монети, кульки, магніти).
Крім того, виділяють рентген позитивні і рентген негативні тіла.
Симптоми
Якщо в ніс потрапило чужорідне тіло, воно буде локалізуватися в одному з носових ходів або заповнювати порожнину носа, область хоан або задні відділи. Іноді єдиним симптомом може стати закладеність носа з однієї сторони або порушення носового дихання, можуть бути чхання, сльозотеча або односторонній нежить, швидко проходять.
Якщо чужорідне тіло знаходиться довгостроково, можуть відзначатися ознаки запалення:
відчуття дискомфорту, гнійні виділення, домішка крові з носа, різкий неприємний запах з носа і рота, подразнення шкіри в області передодня носа, виділення зеленуватого кольору.
Тривале перебування в носі чужорідного тіла формує ринолиты (носові каміння) через відкладення фосфатів і карбонатів кальцію, можуть сформуватися синусит і остеомієліт.
При спробах видалення стороннього тіла можуть додатково виникати травми слизової оболонки носа, а сторонній об'єкт може просуватися глибше в порожнину, аж до пазух або хоанов.
Діагностика
Основа діагностики - риноскопія, ендоскопія і рентген порожнин носа, при необхідності з контрастом. При виявленні примірної локалізації виробляють анемізації і знеболювання слизових розчином адреналіну і зондування пуговчатий зондом.
Лікування
Видалення сторонніх тіл у дітей в основному проводиться амбулаторно. Найпростішим методом видалення є акуратне і правильне высмаркивание після того, як будуть закапаны судинозвужувальні краплі. Якщо стороннє тіло не виходить, виробляють знеболювання і видалення його тупим гачком під контролем ока.
В особливо складних випадках проводиться видалення сторонніх тіл під наркозом, особливо якщо це великі і гострі предмети, або якщо у дитини різко виражені невротичні реакції. Ринолиты видаляють спеціальними щипцями.
Автор: Альона Парецкая, лікар-педіатр
Додати коментар